高大夫健康教育处方系列六-精索静脉曲张

概况：精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人，多发生于16～25岁之间，发病率在15%左右，99%发生于左侧，双侧约占1%。

病因：（一）解剖因素：1.左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。2.左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。（二）生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。长久站立，腹压增加也是常见的发病困素。中国中医科学院西苑医院泌尿外科高瞻

（三）其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。

症状：1.病人可完全无症状，仅在查体时发现。 2.患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。3.病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。精索静脉曲张有时可影响生育。男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。

治疗方法：无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。较中度精索静脉曲张可应用马栗提取物和中药治疗：中医根据患者的病症情况将该病分为三个类型：肝气郁滞型、气虚血滞型、瘀阻脉络型。分别以疏肝理气、益气活血、化瘀通络为治疗原则而组方用药。治疗周期一般为3个月。重度的精索静脉曲张必需手术治疗。

预防护理：

1.注意保持心情舒畅，忌暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣之物。

2.注意劳逸结合，防止剧烈运动、强度过大的体力劳动及久站。

3.规律性生活，已患有该病的患者应经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。

4.防寒保暖，注意阴部不要受寒。