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- 高瞻主任医师 教授
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医院:
中国中医科学院西苑医院
科室:
泌尿外科
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- 作者:高瞻|发布时间:2013-04-29|浏览量:542次
在我的泌尿外科专病门诊,常常可以见到很多中青年男性病人忧心忡忡地前来就诊,自诉排尿结束或晨起时尿道口有稀薄水样物或乳白色混浊液溢出,伴尿频、尿急和排尿烧灼感;有的还有会阴部不适,以及后尿道、肛门部下坠感或胀痛感,有的疼痛沿腹股沟向睾丸、精索、阴茎和大腿等处放射;部分已婚青年还有不同程度的性功能障碍,如性欲减弱、早泄、阳痿、遗精和射精痛,个别的可能出现血精和不育等。中国中医科学院西苑医院泌尿外科高瞻
慢性前列腺炎表现多样化,同一个病人,在不同时期,症状也不同。一些患者没有引起足够重视,耽误正确的诊断及有效的治疗。另一方面,不少病人因治疗欠满意,常处于悲观失望状态中。有些青年人患病以后,非常担心不能生育,但又不好意思讲。有些病人害怕病久不愈,精神异常紧张,四处乱投医,盲目服用大剂量助阳强壮药,乱用消炎药物。由于缺乏正确认识及治疗不得法,病情缠绵,反反复复,严重影响生活和工作,少数出现性功能障碍的病人甚至影响到夫妇关系。
细菌和前列腺炎
多数学者认为,细菌感染是慢性前列腺炎的主要原因。细菌是怎样侵入前列腺的呢?一是不注意外生殖器的卫生和性生活卫生,聚集在外生殖器的细菌可经尿道口逆行而上,长驱直入前列腺内引起炎症。二是血源感染,患有其它细菌感染病变时,细菌可从体内任何一处病灶进入血液中,随着血流而至前列腺引起发病。三是直接蔓延,主要是前列腺邻近的炎症,如后尿道炎、精囊炎、睾丸炎等直接通过前列腺管而感染腺体。引起前列腺炎的细菌,多为革兰氏阳性菌,如葡萄球菌和链球菌。也有以革兰氏阴性菌为主者,如大肠杆菌和变形杆菌等。值得一提的是,淋病菌支原菌属、病毒等也可引起前列腺炎。
手淫与前列腺炎
手淫与前列腺炎的患病关系也很大,也可能会引起前列腺炎。前列腺是男性生殖器官中最大的附属性腺体,外形似栗子,位于膀胱下方包绕于同膀胱相邻的一段后尿道周围。前列腺的机能受到睾丸和大脑垂体分泌的激素影响,随着青春发育逐渐增大。前列腺的动脉供血丰富,有三支动脉,而静脉回流的通路复杂,回流过程先是通过网状静脉丛,再与前列腺的被膜内静脉汇合后回流到髂内静脉。由于这种静脉回流的解剖特点,不正常的性冲动就会引起前列腺反复的或连续不断的慢性充血。一般偶尔的手淫或许无大影响,但要是经常手淫,过度的性冲动就必然造成前列腺慢性充血,分泌亢进,久而久之,形成前列腺功能紊乱,大量的前列腺液积聚于腺泡和腺管内,使前列腺肿胀,前列腺结构破坏,就表现为慢性炎症的病理变化。这是一种不是细菌引起的炎症,故称为无菌性慢性前列腺炎。典型的症状是病人经常腰骶背痛,这种疼痛常与体位和活动无关,通常在性交后症状加剧。有的常有外生殖器会阴部及肛门部坠胀感,并累及腹股沟部及耻骨上,特别是性兴奋而又没有射精时症状更为明显。大多数病人还主诉在大便或排尿终末有白色前列腺分泌液自尿道滴出。患者因此常常思想上背上了包袱,因而产生神经官能症,表现为失眠、倦耽怕冷、全身乏力、情绪低落。有些男子担忧女方怀孕,经常在射精之前瞬间采用突然中断性交方式,制止射精,如此反复则前列腺液和精囊液就会积聚在前列腺中。经常采用性交中断方法,就会引起前列腺慢性充血。由此可见,要预防慢性前列腺炎,就要尽量戒除手淫,突然中断性交的方法要避免。
最后,从生活角度分析,引起前列腺慢性充血的因素还有饮酒,尤其是酗酒,或者经常吃酸辣等刺激性食物,容易诱发包括前列腺在内的所有性器官的充血而引起炎症。寒冷和潮湿对前列腺炎来说是不良刺激,每当受寒受湿后,前列腺会敏感地发生腺体收缩和血管扩张,所以久坐湿地会造成慢性充血引发慢性前列腺炎。
慢性前列腺炎对人体的危害,莫过于心理上的损害,特别是青年患者。由于缺乏对此病的正确认识,整日忧心忡忡、胡思乱想,甚至造成神经衰弱,个别染有手淫等不良习惯的青年,在疾病与精神双重影响下,就难免导致性功能减低,出现遗精、早泄或阳痿等,性功能减低又加重思想负担,以致形成恶性循环。因而奉劝患前列腺炎的青年朋友,重要的是要解除思想压力和不必要的顾虑,树立起战胜疾病的信心,在医生的指导下有计划地积极治疗。
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