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- 高瞻主任医师 教授
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中国中医科学院西苑医院
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泌尿外科
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- 腰痛的常见病因
- 作者:高瞻|发布时间:2009-11-28|浏览量:334次
在泌尿外科门诊的时候,很多患者都诉自己腰痛,而从医学的角度看,腰痛不是一种独立的疾病,是病人的一种自觉症状,它可以单独出现,也可以并发于其他疾病过程中。腰痛在日常生活中极为常见,其发病率可能仅次于上呼吸道感染。
腰痛是指腰椎所在部位及其周围区域的疼痛,可以由腰椎、腰肌、韧带、皮肤、神经等病变引起,也可因内脏引起。根据病变累及的部位和性质,可以是某个部位的局限性疼痛,也可以是整个脊柱痛。肾脏和输尿管在腰椎两侧,是引起腰痛最常见的原因。中国中医科学院西苑医院泌尿外科高瞻
引起腰痛的常见病因:
一.肾脏及肾周疾病引起的腰痛
肾实质无感觉神经分布,病损时一般无疼痛感。90%以上的肾病患者都不会出现腰痛症状。但肾包膜、输尿管、肾盂有来自胸10至腰1段的感觉神经传入,当肾盂、输尿管内张力增高或肾膜被牵扯时,可发生肾区疼痛,分肾绞痛和肾区钝痛。肾绞痛常见于输尿管结石、血块或坏死组织阻塞所致。肾区钝痛常见于急性肾炎、急性性肾炎、急性肾盂肾炎、肾静脉血栓形成、肾盂积水、多囊肾、肾癌、肾周围脓肿、肾囊肿破裂、肾周围血肿等。
二.其他内脏疾病引起的放射痛
心绞痛引起的左肩背痛,胆囊炎、消化性溃疡、胰腺疾病引起的腰背痛,女性盆腔疾病,男性前列腺炎引起的下腰背、腰骶部疼痛。
三.外伤或退行性病变
腰背肌肉扭伤、劳损、椎体、肋骨骨折,椎间盘突出,第三腰椎横突综合症。
四.骨破坏性疾病
原发肿瘤或骨转移癌如腰髓、腰椎神经瘤、血管瘤、骨巨细胞瘤等肿瘤。
五.脊柱先天性畸形
脊柱侧弯、脊柱裂。
六.代谢性骨病
甲状旁腺功能亢进,骨质疏松症。
七.全身性风湿性疾病
与脊柱炎有关的关节炎,特别是强直性脊柱炎,病变主要累及骶髂关节和脊柱,以及类风湿关节炎。
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