高大夫健康教育处方系列五-泌尿系结石

泌尿系结石早治疗

概况： 泌尿系结石是泌尿系统常见病症之一，发病率为1%?5%，南方发病率高达5%?10%，常会造成尿路粘膜的出血，水肿，肾积水，输尿管扩张，尿路感染，肾功能损伤，甚至尿毒症。尿路结石长期刺激也有可能引起尿路癌变的可能。中国中医科学院西苑医院泌尿外科高瞻

 

症状：疼痛：多数呈阵发性，腰部剧痛或绞痛，绞痛呈严重刀割样痛，间断反复发作，疼痛常放射至下腹部、腹股沟、股内侧，可伴有恶心呕吐。血尿：往往伴发肉眼血尿或显微镜下血尿（人肉眼不能观察到，只有在显微镜下观察到的血尿），同时往往可出现尿频、尿急、尿痛。发热症状出现较少一般体温在 38.5 度以上。（梗阻症状较重时经常出现）
 

 

病因：发病主要和以下因素有关
①新陈代谢紊乱：体内或肾内存在有某种代谢紊乱，可引起高血钙症、高尿钙症，便很容易形成结石。如甲状旁腺功能亢进的病人，尿钙增高；痛风病人，尿中尿酸排泄增多；
②饮食与营养：营养缺乏容易造成膀胱结石，饮水少，活动少，尿路容易形成结晶，有文献报道：饮食不规律，睡前加餐，尿路容易形成结石。

③前列腺增生的患者：尿路狭窄，由于排尿不通畅，尿液郁积可使晶体沉淀、聚合形成结石。
④生活环境：可能与地理、气候、水源及饮食习惯等因素有关。天气炎热、出汗多、尿液浓缩，水和饮食中含有过多的矿物质成分如草酸盐、尿酸盐等，易引起结石的发生。
⑤尿路感染，长期留置的尿管：有利于磷酸盐、碳酸盐的沉淀而形成结石。

 

治疗方法：一般根据石头的大小和部位而定，一般直径在0.3cm以下的肾结石或输尿管结石，可以根据我科中药辨证经验，使用中药汤药排石疗法，使患者轻松排石；直径在0.3cm至0.6cm的结石，除了个别位置不好需要体外冲击波碎石外，其他的均可以通过中西医结合疗法，帮助患者排石，减少对肾功能的损害；直径大于0.6cm的结石基本上就需要体外冲击波碎石再加上中药辅助排石疗法，一次成功率在90%左右。

 

治疗周期：碎石治疗过程大约60分钟，一般不需要住院。碎石后一周，两周，一月后需来院复诊。中药汤药排石治疗一般需要4到6周，每周需要更换药方。

 

生活注意事项：

1．养成多饮水的习惯：一般成人每日饮开水或磁化水2000毫升以上，可稀释尿液，冲洗尿路，有利于预防结石形成及促使尿石排出。

2．泌尿系感染者应该积极治疗，反复感染者更要彻底治疗。

3．不要憋尿，保持大便通畅。

4．加强体育锻炼，比如跑步、太极拳、登山、跳跃运动等。

5．易感人群应半年检查泌尿系统B超和尿液分析。控制结石的发生，做到早期防治。

6．已患结石的患者，应该定期检查血离子水平，评估代谢水平，预防结石再生。

7．老年前列腺增生患者应积极治疗前列腺增生，使排尿通畅。