- 维生素缺乏与皮肤病
- 毛囊炎如何诊治
- 天疤疮
- 纳尔逊综合征
- 血吸虫尾蚴性皮炎
- 家族性良性慢性天疱疮
- 天疱疮
- 硬皮病
- 糖尿病并发胡萝卜素血症1例报告...
- 烟酸缺乏病
- 染发前应先做皮肤斑帖试验以防过...
- 女性生殖道感染的防治
- 皮肤划痕症怎么治疗?
- 接触性皮炎
- 脓疱病与新生儿脓疱病
- 激光治疗汗管瘤的原理?
- 毛囊炎与疖
- 多形红斑
- 北京世纪坛医院(北京大学第九临...
- 【梅毒】中华人民共和国关于梅毒...
- 春季防过敏
- 药疹注意事项
- 银屑病
- 白塞病
- 湿疹
- 硬皮病
- 保持皮肤滋润有利于防过敏
- 再谈光子嫩肤
- 最常见的过敏原有哪些?
- 怎样预防和治疗梅毒
- 尖锐湿疣的传播途径
- 点阵激光治疗痤疮
- 脱毛时节话脱毛
- “红蓝光”上阵 痘痘不留痕
- 蓝红光治痘痘
- 慢性压力严重威胁生命
- 保持良好精神状态 当心别“气”...
- 研究发现维生素D是免疫细胞“司...
- 及时抗病毒治疗 艾滋病40年内...
- 别把大脑败在油炸食物上
- 孕妇多吃蔬菜水果 有助减少婴儿...
- 染发前应先做皮肤斑帖试验以防过...
- 你可能患上肝癌吗?
- 可增强免疫力的食物
- 每个人必须抗战到底---镇守慢...
- 此情可待成追忆----缅怀李保...
- 如何保养男性性功能?
- 女性性功能障碍种类更多
- 补充维生素提高免疫力
- HIV携带者饮食方面需要注意些...
- 女性不孕的主要原因
- 到药店怎样选择感冒药
- 长期服用易损伤肝脏的药物
- 美容专家提示成人长痤疮应停用保...
- 中老年人长时上网易引发血栓乃至...
- 研究发现长期受睡眠问题干扰易产...
- 患者与医生交流病情需注意5点问...
- 研究显示体育锻炼可有效缓解抑郁...
- 专家盘点男女最易忽视的15个癌...
- 多吃五谷主食可治脱发
- 银屑病患者如何忌嘴
- 半导体激光的治疗机理
- 如何正确使用避孕套
- 皮肤斑贴试验
- 光动力疗法(治疗尖锐湿疣复发率...
- 疥疮
- 光动力治疗痤疮
- 外用盐酸氨酮戊酸散说明书(光动...
- 尿道口尖锐湿疣有好的办法治吗
- 尖锐湿疣的潜伏期有多长
- 常见面部色斑的激光治疗
- 激光治疗汗管瘤的原理?
- 毛孔粗大问题如何解决
- 肉毒素注射除皱
- 老年斑的激光治疗
- 黄褐斑的治疗方法
- 怎么样来治疗色素痣
- 白癜风的光疗法
- 激光脱毛有哪些优点
- 太田痣和青色胎记
- 激光治疗祛除文身
- 北京世纪坛医院皮肤性病科开展艾...
- 物理疗法治疗皮肤病
- 光动力治疗尖锐湿疣和皮肤肿瘤
- 艾滋病
- 系统性红斑狼疮诊治指南
- 达克宁霜使用4误区
- 飞顿二号激光脱毛仪的强大功能
- 除皱不是光子嫩肤的唯一作用
- 激光祛斑的过程是怎样的呢
- 激光美容问题解答
- 皮肤激光美容
- 激光祛斑的注意事项
- 如何治疗各类雀斑?
- 光子嫩肤的特点
- 祛痣学问大
- 我院投巨资引进全球先进的激光光...
- 轻松告别红血丝
- 光子治疗痤疮
- 超脉冲激光磨皮,还你青春容颜
- 雀斑的去除方法
- 痣的分类、激光除痣的原理和适应...
- 激光除痣
- 痤疮的激光治疗
- 紫外线光疗主要适应症
- 痣恶变的若干先兆
- 激光“降伏”串腰龙
- 龟头炎和阴道炎的防治
- 治灰趾甲有什么好的药物?光用外...
- 如何检测过敏原?
- 尖锐湿疣治疗指南
- 银屑病国际共识和外用疗法指南
- 痤疮治疗指南
- 特应性皮炎诊断和治疗指南
- 天疱疮
- 大疱性类天疱疮
- 家族性良性慢性天疱疮
- 夏季皮肤病的防治
- 糖尿病饮食知识集锦
- 糖尿病并发胡萝卜素血症1例报告
- 恶性血管内皮细胞瘤1例
- 尖锐湿疣
- 强脉冲光??皮肤与美容领域的新...
- 带状疱疹后遗神经痛的好发因素及...
- 过敏性紫癜
- 硬皮病
- 皮肌炎(dermatomyos...
- 红斑狼疮 (Lupus Ery...
- 特应性皮炎
- 湿疹(Eczema)
- 接触性皮炎
- 银屑病(Psoriasis ,...
- 荨麻疹(Urticaria)
- 药疹(drug eruptio...
- 玫瑰糠疹
- 扁平苔藓
- 银屑病
- 神经性皮炎
- 瘙痒症
- 维生素缺乏病
- 稻田皮炎
- 多形红斑
- 结节性红斑
- 荨麻疹
- 药疹
- 接触性皮炎与湿疹
- 隐翅虫皮炎与毛虫皮炎
- 虫咬皮炎
- 疥疮
- 皮肤真菌病(甲癣、头癣、花斑癣...
- 艾滋病免费自愿咨询检测注意事项
- 秋燥之至,防瘙痒
- 湿疹诊疗常规
- 手癣和足癣护理
- 麻风病
- 丹毒
- 毛囊炎与疖
- 脓疱病与新生儿脓疱病
- 疣、传染性软疣、寻常疣、扁平疣
- 单纯疱疹与带状疱疹
- 激光治鲜红斑痣的效果
- 容易忽视的甲沟炎
- 北京世纪坛医院(北京大学第九临...
- 皮肤癌早期发现的新方法
- 食物IgG抗体检测在过敏性疾病...
- 皮 肤 色 素 沉 着 与 调...
- 1%维生素E乳膏治疗手足皲裂9...
- 晒太阳,好处多
- 治疗银屑病、白癜风的新方法--...
- 北京世纪坛医院(北京大学第九临...
- 小脚气大烦恼
- 正确面对皮肤病和性病
- 怎么治疗荨麻疹?
- 硬皮病强调早治疗
- 带状疱疹与“缠腰龙”
- 女性生殖道感染的防治
- 如何解决面子问题?座疮
- 过敏性皮炎和湿疹的防治
- 妊娠期妇女尖锐湿疣的治疗体会
- 作者:周平|发布时间:2009-11-19|浏览量:340次
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的一种性传播疾病(STD),因其易复发而为目前STD治疗中的一个难点,其中妊娠期妇女CA的治疗尤为棘手,如何能确保胎儿的安全而又达到治疗和控制CA的目的,减少不必要的并发症,是大家追求的目标,对此我们有一点体会,现报告如下。首都医科大学附属北京世纪坛医院皮肤性病科周平
1 一般资料
孕妇CA 患者15例,年龄24~30岁,平均26.5岁;病程20~50天,平均30.6天;其中早期妊娠3例,中期妊娠3例,晚期妊娠9例。疣体位于宫颈口2例,宫颈、阴道及阴道口并存者2例,阴道、阴道口、外阴并存3例,外阴、肛周并存2例,肛周2例,外阴4例。所有病例,均经醋酸白实验确诊。
2 治疗方法
无论患者为孕早、中、晚期,主要根据疣体的部位、数量和大小分别采用不同的治疗方法。1 疣体位于宫颈口或并发于其它部位者,无论疣体数量多少及疣体大小,一般不可冷冻、激光、微波等手术治疗,也不予外用易致畸药物如5-氟脲嘧啶(5-Fu)、鬼臼毒素等,只予中药外用坐浴保守治疗,一般每日1~2次,每次10~30分钟,药剂主要为板兰根、大青叶、白花蛇草、马齿笕等具有一定抗病毒作用的成份,待孕妇分娩后再给予治疗,一般建议其采用剖腹产。2 疣体生于阴道内或并发其它部位者,若阴道内皮损较多(大于3处),疣体较大(大于0.8cm´0.8cm),也只采用上述中药坐浴方法,若阴道内皮损较少(小于3处),疣体较小(小于0.8cm´0.8cm),可予微波手术治疗一次并以抗菌素预防感染,若术后皮损又有复发,则采用中药坐浴保守治疗,而不再予手术及其它方法治疗。3皮损并发于外阴、肛周,或单发于肛周、外阴,对皮损特别巨大者(大于4.0cm´4.0cm)先采用液氮冷冻方法治疗待皮损大部坏死脱落后,再予微波手术彻底清除,对于皮损较小者,微波手术去除。若经二次治疗后皮损仍复发者,不再予上述方法治疗,只采用中药坐浴治疗,待胎儿产出后,再进一步治疗。
3结果
15例患者中,发于宫颈口及并发其它部位患者共4例,胎儿分娩后,痊愈2例,2例皮损大部消退,残留皮损经2次微波手术治疗后痊愈,随诊一直未再复发。阴道、阴道口、外阴并存者3例,2例直接予中药坐浴治疗,1例微波手术治疗后复发,也采用中药坐浴治疗。胎儿分娩后,1例阴道内皮损自愈,残留皮损及另2例患者皮损,均予微波手术治疗1~2次后痊愈。发于外阴4例,2例微波手术治疗后痊愈,2例经2次治疗后仍有复发,予中药坐浴,胎儿分娩后,1例 愈,1例微波手术治疗后痊愈。发于肛周2例,经冷冻,微波治疗后,妊娠期内痊愈,外阴、肛周并存者,妊娠期内1例微波手术治疗痊愈,1例胎儿分娩后,微波治疗痊愈。
4 讨论
妊娠期妇女尖锐湿疣,往往治疗效果不佳,常规治疗后皮损易复发,且此类方法对孕妇、胎儿均有一定的影响,严重者可发生先兆流产或早产,若皮损面积过大,数量较多,又易引起感染等并发症,大量应用抗菌素,又恐怕对胎儿发育造成影响[1-3]。而频繁应用内窥器或阴道镜,也对孕妇不利,有报道可引起仰卧综合症[4]。本组病例,我们对皮损早发或并发于宫颈、阴道内皮损较大、数量较多的患者,均先采用中药坐浴保守治疗,待分娩后才处理的方法,取得了良好的疗效。对发于外阴或肛周及阴道内的皮损较少,体积较小者,传统治疗无效后,也采用中药坐浴,分娩后才处理的方法,也取得良好疗效。我们的体会是因妊娠期的妇女体质较弱,免疫力低下,故皮损容易复发,常规治疗效果不好,且易引起诸多并发症及不利后果,而部分病例,在分娩后可自愈或皮损大部消退[5-6]故我们主张,对皮损发于宫颈或阴道内者一般采用保守治疗,带分娩后再具体处理,对阴道内皮损较少、体积较小者,可试用常规治疗,若仍不理想及时采用保守治疗方案。对外阴及肛周皮损一般可采用常规治疗,若反复复发,也建议及时停止,采用保守方法,待分娩后,才进一步治疗。
参考文献
1张慧敏.妊娠期尖锐湿疣的产前诊断及防治进展.国外医学妇产科分册,1994,31:45。
2周慕先,肖伟平.应用激光治疗妊娠期巨大尖锐湿疣的疗效观察.中华妇产科杂志,1994,31:45。
3蒋明军.妊娠期间性传播疾病的处理.国外医学皮肤性病学分册,2001,27(3):162。
4廖天兴,王俊杰.患尖锐湿疣孕妇分娩方法及其治疗探讨.临床皮肤科杂志,1998,27(1):26。
5石本玉.孕妇尖锐湿疣自行消失3例.中华皮肤科杂志,1997,30(3):200。
6董怀球,陆青.11例妊娠合并巨大尖锐湿疣治疗分析.临床皮肤科杂志,1997,26(4):243。
TA的其他文章: