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- 女性性功能障碍种类更多
- 作者:周平|发布时间:2010-02-13|浏览量:450次
FSD种类更多首都医科大学附属北京世纪坛医院皮肤性病科周平
世界卫生组织(WHO)对性功能障碍的定义是:个体(男人或女人)不能参与自己期望的多种方式的性行为。女性性功能障碍,是指女性个体不能参与她所期望的性行为、在性行为过程中不能或难以得到满足,并造成人际关系紧张。这是一种与年龄相关、渐进性发展的严重影响女性生活质量的常见和多发疾病,日益引起人们的重视。女性性功能障碍的基本分类包括:性欲障碍(包括性欲低下、性厌恶与性欲亢进)、性唤起障碍、性高潮障碍、性交痛性障碍(包括女性痛性交媾困难、阴道痉挛和非接触式性交痛)。每个患者可以仅表现出上述性功能障碍中的某一种,也可以同时具有多种障碍。
FSD发生率更高
根据美国的统计资料显示,约30%~50%的成年女子患有性功能障碍。尽管FSD的发病率如此之高,却从来也没有引起她们的经治医生的注意。
FSD的发病机制较男性更为复杂。完美的性生活依赖于良好的情绪、与性伴侣的关系亲密、高水平的生活质量和身体健康,而对各个环节产生不良影响的各种因素均可对女性性功能造成不良影响。这包括器质性和心理性两方面因素,常常同时存在多种因素或异常,甚至可以同时在起作用。例如,性欲低下就可能同时涉及到多种生理、病理、心理和社会因素,包括精神状态不能放松、婚姻关系差、缺少亲密感情等。任何干扰或打断女性性反应过程的因素均可引起FSD,主要包括血管因素、神经因素、内分泌因素、精神心理因素和药物因素等。
FSD患者如何就医
根据患者的主诉诊断FSD并不困难,但要进行具体客观的评价并查明病因却非易事。性反应过程中女性的主观感觉很难客观评判,在许多情况下女性性反应所发生的一些变化连女性自己也难以察觉,更难以做出客观定量分析,因此给诊断带来相当大的难度。女性性功能障碍的准确诊断同样需要采用多种形式的评估和测定方法,包括详细地询问病史、全面的体格检查和辅助检查,最终采取综合性的判断方法来帮助诊断。否则,在缺少必要的诊断检查项目时,治疗的有效性和满意度将成为一种“随机事件”,很难得到保障。
当患者的病史、体格检查、心理评估、诊断实验等全部初始检查进行完毕后,患者应该回到诊室来讨论病情。根据疾病分类系统,患者可能被确定为其中的某一类异常或同时具有多种类型的异常,例如性欲低下、性唤起障碍、性高潮障碍或性交痛性障碍。
在对患者的性反应进行综合评估基础上,给予患者及其配偶持续的性教育,改变可逆病因,同时进行个体化的针对性治疗。其主要是借鉴诊治男性ED的成熟经验,是由于西地那非等治疗尝试增加了患者寻求医疗帮助的热情。经常采用的治疗措施包括个体化的性心理治疗、性行为调整、机械治疗和药物治疗等。
通常首先尝试简单、方便、无创或微创的方法,因此心理咨询、行为疗法和非药物治疗往往被优先选择。
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