如何正确应用咽喉良药“六神丸”

   六神丸是著名清热解毒利咽药，是家庭常备良药之一，沿用至今已有250余年历史。它是“雷允上诵芬堂”的药铺方，主要由牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠六味功效卓著的珍贵药物组成，故称“六神丸”。此药具有清热解毒、消肿止痛、敛疮生肌的功效，适用于治疗咽喉肿痛、溃疡糜烂、口舌生疮等症，易用、高效、速效，深受人们青睐。治疗喉症时宜含化慢慢咽下，以便能更好的发挥药物的疗效。近年来通过大量研究与应用，发现六神丸还具有强心、增强免疫力等作用，随之在治疗支气管哮喘、病毒性肝炎、流行性感冒、寻常疣等症上开拓了新用途。濮阳市油田总医院耳鼻喉科苗相波

   药方组成：牛黄、珍珠（豆腐制）、麝香、冰片、蟾酥、雄黄（飞）。方剂中的牛黄能清心开窍、清热解毒。具有治疗咽喉肿痛、口舌生疮、痈疔疮毒的作用。珍珠具有解毒生肌的作用能治疗口疮咽喉肿痛及糜烂等症。中医《圣济总录》书中有将牛黄与珍珠配伍研细末制成珠黄散，吹于咽部可治疗咽喉肿烂、口腔溃疡等症的记载，冰片又名龙脑，是樟脑和松节油等药用化学方法合成的制品，具有清热、止痛、解毒的功效。蟾酥为癞哈蟆耳后腺分泌和浆液经加工干燥后制成的具有一定的毒性的中药，蟾酥有消促、止痛及解毒除秽的功能，常用于治疗疔疮痈肿、瘰疬疙瘩、咽喉肿痛、齿龈疼痛等症。雄黄也叫石黄，是一种含有硫化的矿石，具有解毒杀虫、燥湿功能。在外科常用于治疗痈疔疮喉风、喉痹、湿疮、疥疹等症。麝香是人们较熟悉的名贵中药，具有通络、消肿、行瘀、止痛的功效，在外科与其它消肿、化瘀、止痛药合用，可治疗红肿痈疖、口咽糜烂等症。由以上药物配伍组成的六神丸，具有清热解毒、消肿止痛、敛疮生肌的功效。

   非工业化的制法和用法：珍珠粉 犀牛黄 麝香各4.5克 雄黄 蟾酥 冰片各3克

各研细末，用酒化蟾酥，与前药末调匀为丸，如芥子大，百草霜为衣。每服5～10丸，每日二至三次。儿童应按相应年龄递减用量。亦可外用，取丸十余粒，少许开水化开，敷搽皮肤患处四周，每日数次，保持潮润，直至肿退为止，如肿将溃烂或出浓，切勿敷用。孕妇忌服。

    主治 咽喉肿痛或溃疡，如白喉，扁桃体炎，咽喉炎，口疮，痈疽，疔疮等热毒壅盛的咽喉及外科诸症。具有清热解毒、消肿止痛等功效，具易服、高效、速效等特点。近几年来，通过药理研究，发现六神丸还有强心、抗惊、镇静与增强免疫力等作用。在临床实际应用中一定按说明书服用，不可过量。如果滥用六神丸，极易招致不良反应，严重者还会危及生命。人们对此尚未引起足够的重视。

　　曾有一个4岁女孩发热、咳嗽、咽痛5日，其父用六神丸治疗，在11小时内竟连续吃了3次，每次15粒，女孩很快出现面色潮红、四肢冷湿、胸闷、恶心、呕吐、口唇发紫、呼吸不规则的症状，经全力抢救仍死亡。

　　为什么会出现这种情况呢？主要因六神丸含有蟾酥，其有效成分为蟾毒素等。一旦滥用，便会中毒，有的是过量服用一次，也有的是多次。中毒离服药时间，快则20分钟，慢则0.5～2小时，个别在12小时以上，故需严格控制适应证与剂量。应对小儿慎用；新生儿禁用。

　　六神丸还有一种毒副作用，即引起过敏反应。这与用量无关，而且不论内服、外用均会发生。

　　此外，六神丸含麝香等成分，能引起子宫收缩，故孕妇禁用。而且含有雄黄，为砷的化合物，不宜与助消化药多酶片及胃蛋白酶合用，也不宜与抗贫血药富马铁片同服，否则会降效或失效；更不宜与解痉止痛药阿托品等联用，否则会促使雄黄氧化，增加毒性反应。