慢性咽炎为什么治不好？（一）

 

    慢性咽炎是耳鼻咽喉科常见疾病，也是比较难治的疾病之一。有些患者多处求医，常年不愈，在一次次诊疗过程中做了许多检查用了不少的药，花了不少的钱，就是没有效果，为什么呢？怎样才能治愈？这些问题不但困扰着患者，也使不少医生感到非常缠手。本来不是什么严重的疾病，为什么在医学科学技术飞速发展的今天就不能快速治愈甚至根治呢？带着这些疑问我也和许多专家同道进行过探讨，就我所知道的一些知识讨论如下：濮阳市油田总医院耳鼻喉科苗相波

　　一、慢性咽炎的诊断

　　慢性咽炎目前认为是咽部局部炎症，一般分为单纯性咽炎、肥厚性咽炎、萎缩性咽炎等，专科医生根据临床症状和体征可以做出诊断。但是许多有咽喉炎症状的患者，并不是咽炎，局部检查无有异常，以咽炎治疗也没有效果。一患者，女，44岁，咽喉干痒咳嗽5个月，在多家医院就诊，均按咽喉炎治疗，给于输液和中药治疗不见效果。后到我门诊就诊，咽喉纤维镜检查无异常。详细问诊病史患有高血压病1年多，半年前开始服用卡托普利。怀疑是卡托普利药物引起，停用2周后症状消失，不药而愈。另一男性患者，58岁，咽喉疼痛伴有颈部不适2年，在当地数家医院以咽喉炎治疗不愈，后经过CT检查是茎突过长，手术切除后痊愈。另一男性患者，66岁，咽喉异物感8个月，有时有咽干，无咽喉痛，无有吞咽困难，在当地医院行食道钡餐透视无异常，诊断为咽炎，治疗2月症状不消失，后镜纤维喉镜检查发现下咽有黄豆大肿物，病理诊断为鳞状细胞癌。所以有咽炎症状的患者，并不一定是咽炎，特别是长期药物治疗无效者，一定查清原因，不能轻易诊断为咽炎。诊断有误治疗无效，这是其一。

　　二、慢性咽炎的治疗

　　慢性咽炎西医的治疗措施主要是去除病因和局部治疗，如戒除烟酒嗜好、曾强抵抗力等。对于慢性单纯性咽炎常给于复方硼砂溶液等漱口，或含碘喉片含服，或用碘甘油涂抹咽后壁，一般不主张用抗生素；对于肥厚性咽炎除给于上述治疗外，还可以行激光、冷冻、电凝或化学药物涂抹咽后壁；萎缩性咽炎不可以激光或冷冻治疗，可以给于碘化钾口服以刺激分泌，或服用维生素等。不少咽炎患者在当地治疗时动不动就用抗生素输液，甚至萎缩性咽炎也给于激光、微波等治疗。不论是什么型的咽炎就是消炎。特别个别不懂中医医师用中药治疗咽炎，一见咽炎就是什么六神丸、咽炎片、一清胶囊、新癀片、蓝芩口服液、双黄连等，既不辩证也不辨病，不分寒热虚实、不辨阴阳盛衰，统统用上，如果是寒症虚证岂不是雪上加霜？中医治疗咽炎需要分虚实，一般慢性咽炎虚症多于实症，常见的有肺肾阴虚、肝肾阴虚、脾气虚弱、肾阳亏虚和气滞血瘀等症。市面上治疗咽炎的中成药多数是清热泻火、解毒利咽，对于虚症咽炎并不对症。治不辩证杂药乱投药何能获效？这是其二。

　　三、慢性咽炎的调养

　　慢性咽炎三分在治七分在养，养就是调养。调养包括生活调养和精神调养。生活调养就是戒除不良嗜好，如烟酒、辛辣等，平时食用清谈些的食物。保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。

　　1.吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物，如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等，有利于慢性咽炎损伤部位的修复。

　　2.多摄入富含b族维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等，有利于促进损伤咽部的修复，并消除呼吸道黏膜的炎症。

　　3.少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物，如：油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。

　　4.经常饮用一些利咽生津的食疗饮品，以下两例供参考：绿茶蜂蜜饮：绿茶5克，蜂蜜适量。将绿茶置杯中，冲入沸水，加入蜂蜜饮服，每日1剂。可清热利咽，润肺生津。百合绿豆汤：百合20克，绿豆50克，冰糖适量。将百合、绿豆加清水适量煮熟，加入冰糖饮服，每日1剂。可清热润肺，养阴生津。

    精神调养就是保持健康向上的快乐精神，遇事想得开，不钻牛角尖。一旦检查没有异常发现就立刻放下思想包袱，坚持药物治疗同时加强自我锻炼。有时思想解放了，什么病就会退却。

　　部分患者经过上述治疗可以痊愈，还有部分患者感觉效果不理想，主要是没有根除病因，没有改善不良生活习惯等所致。个别患者今天到一个医院，明天到另一个医院，今天找张大夫，明天找李大夫，后天找六大夫。今日吃一种药不见效果，明日换一种，反反复复，所有的医院都去过，所有的大夫都看过，日日不见病情好转，强烈的怀疑自己得了癌症，思想压力日复一日加重，整日为病发愁，影响了正常的生活和工作，最后患上了精神抑郁症。慢性咽炎不可怕，戒除烟酒不吃辣，思想不要被包袱，树立信心战胜它；清晨起床一杯水，每日餐后勤刷牙，一日三餐少吃盐，多食萝卜和苦瓜，平时晚餐山药粥，饭后百合大枣冰糖茶，坚持三分治疗七分养，仨月包您笑哈哈。