为什么咽喉卡了鱼刺大夫看不出来？

    有一天小王上午吃饭时不慎有鱼刺卡在咽喉里，自己用手扣也没有扣出来。就用米饭和菜咽想将鱼刺带下去，还是感觉有鱼刺。后来又喝了半瓶醋，依然感觉有鱼刺在咽喉里。咽吐沫时有异物刺痛感，没有办法只好去医院。到医院让大夫看了看，做了间接喉镜，大夫没有发现有鱼刺，但是咽喉里还是有鱼刺扎的感觉，一咽吐沫就痛。小王感到是大夫没有给看仔细，就换了一家医院就诊。这家医院的大夫，给小王做了纤维喉镜，详细检查了咽喉各个部位，依然没有发现鱼刺。小王这时就纳闷了，明明我吃饭时感觉被鱼刺卡了，咽喉刺痛。为什么大夫看不到有鱼刺呢？濮阳市油田总医院耳鼻喉科苗相波

    卡在小王咽喉里的鱼刺哪里去了？我们分析以下原因，帮助小王解疑释惑，可能有以下二种原因：一、有鱼刺。卡入咽喉里的鱼刺由于小王用手扣挖，或用饭菜硬带将鱼推入了咽喉的粘膜下，埋在了组织里面，外面看不见。因为咽喉部粘膜松弛而皱折隐窝多，一旦刺入里不仔细看很难发现。有时需要将异物镊深入到隐窝里探查才能找到，在临床工作中常常遇到这样的情况，我就依照患者指认地方去深入慢慢试探着夹取，往往就能取出。如果找不到，也不要着急再反复找了，反复刺激使得咽喉粘膜水肿，更加让鱼刺隐蔽的更深入。此时可以先用3天消炎的药，如果有鱼刺待局部水肿消失后就可显露。如果没有鱼刺，用3-4天消炎药，咽部局部没有炎症而咽痛的症状就会消失。二、没有鱼刺。卡在小王咽喉里的鱼刺可能因为小王的这些动作，将鱼刺咽下去了，局部有粘膜划伤而引起咽喉有刺痛和异物感。这种情况最常见。因为有鱼刺刺痛感觉而大夫没有发现，由此引发的医患纠纷也可以见到。患者认为，我缴了费化了钱，大夫没有将鱼刺取出，反而说没有，不然为什么还感觉到刺痛呢？这就需要医生耐心反复解释和沟通，有时大夫难免被患者误解。希望患者看到我这些分析后能够明白这些疑问。