附件囊肿治疗前、后患者与医生的问与答

这是一名甘肃患者与我的网上对话，于2009年11月中旬来我科治疗，2010年3月在当地复查囊肿已消失，以下是这期间的对话实录，发出来供参阅。

 患者：佘大夫您好，我是2007年10月份查出左侧附件区有一囊性包块,经过输液消炎,吃桂枝茯苓胶囊,也去西宁看过老中医吃了一个月中药也未见效,直到今年四月中旬B超检查包块还是存在,包块的大小稍微变大了一点点,我把 B超报告单给你看一下: 子宫位置前位,居中,大小为5.1cm*4.8*3.9,被膜光滑,形态规则,肌层回声均匀,内膜线居中,厚约0.4cm.宫腔内未探及异常回声.宫颈后唇可见两个大小约0.5cm*0.5的无回声团. 子宫左上方见一大小约6.9*6.2*4.9的无回声团,壁薄,内透声性好,右侧附件区未探及异常回声. 诊断意见: 1.左附件囊性包块 2.宫颈那氏囊肿. 我希望佘主任能在百忙中回复一下,我想问一下像我这种情况能不能做穿刺?有医生建议我做腹腔镜,我害怕做不好,还会复发,所以一直没去做,我从网上看到佘主任讲的穿刺法,我相请教一下佘主任能给我分析一下,我能不能做,我以后还能怀孕吗? 武汉市医疗救治中心超声介入科余松远

武汉市医疗救治中心超声科余松远：请你阅读我关于卵巢囊肿的文章，按你说的情况，应该可以做超声介入治疗。建议查一下CA125，进一步确定良性囊肿，则完全可以做超声介入治疗，至于能否怀孕，囊肿治疗后会对怀孕有帮助，如没有其他引起不孕的原因，则应是可以怀的。

患者：十分感谢佘主任的回复,我还想问一下佘主任如果能做的话,我应该到哪家医院去做,甘肃省有没有大量做这种手术的医院?

武汉市医疗救治中心超声科余松远：甘肃那边我不太清楚，没听说有专门做的医生，我帮你打听一下看。要找超声介入的医生做，妇科医生一般不做。

患者：余主任您好,麻烦再问一下,您帮我问了没有,甘肃有没有超声介入的医院,如果没有,我是不是必须去您那儿做,我还想再问一下,因为我是外地患者,如果去的话,是不是提前跟您预约好,我还需要做些什么准备?

武汉市医疗救治中心超声科余松远：

请人打听的结果还没到，我们这里经常有外省的病人来做，来前要预约一下，手术时间离下次月经期前至少七天，按这个时间来安排。在医院的时间一般情况下是3-5天，你计划安排好。

患者：余主任您好,我是那天和您QQ上预约的,我打算星期二坐车,星期三就能到,我还有什么注意的问题吗,

武汉市医疗救治中心超声科余松远：来了看情况吧，我会尽量帮你的。

患者：谢谢了,

患者：余主任您好,我已经回到家了,情况还好,再次向你表示感谢,也祝你身体健康,工作顺利.

患者：你说让我服用桂枝苻苓胶囊,阿莫西林和头饱胶囊,我想问一下在月经期间能不能服用?我个人理解,阿莫西林和头饱胶囊都是消炎药,在经期服用应该没什么问题,我还想再亲自问一下你会觉得放心些.谢谢了

武汉市医疗救治中心超声科余松远：

是，消炎药可以在经期服用。

武汉市医疗救治中心超声科余松远：我从地图上看了，你从甘肃张掖来，是目前到我们这里治疗的最远的病友，感谢你对我们的信任，也祝你身体健康，家庭幸福，心想事成。

患者：余主任您好，好久没联系了，你还好吧，我有个问题想向余主任再咨询一下。自从做完介入回来后，你嘱咐口服了四、五天消炎药后，接着服用桂枝茯苓胶囊快一个月了，12月10日来的月经，第一天血的颜色、量都是正常没有一点血块，就是腰和下腹酸痛，第二天的时候血看起来不很清，而且有大大的血块，血块比平时大，我有点担心，不知道这是什么原因？我前面2个月的时候也是第一天正常，第二天有血块但是没有这次这么大，我真担心这次介入手术对我没起到作用。希望余主任能帮我分析一下，谢谢了。

武汉市医疗救治中心超声科余松远：

你的囊肿会消的，约三个月后才开始缩小，需要等一段时间。有特殊情况的话可以复查一下超声，请不用担心

武汉市医疗救治中心超声科余松远：你的这个治疗与月经没太大关系，观察几个周期，必要时请中医调理一下月经期。

武汉市医疗救治中心超声科余松远：囊肿治疗与月经无太大关系，可以观察一段时期，或请中医调理一下月经。

患者：谢谢余主任，看到你的回复我不是很担心了。如果没有太大关系的话，我继续服用桂枝茯苓胶囊吧。你说三个月后囊肿才开始缩小，那我服用多长时间茯苓胶囊就可以了？

武汉市医疗救治中心超声科余松远：一个月足够，

患者：余主任您好，我想把昨天做了检查的单子传过去您再看一下，有没有大问题？图像描述：子宫长径为47.7mm，前后径为39.6mm,横径为47.4mm，内膜厚为7.6mm；子宫位置：前位，轮廓清晰，形态正常，肌层回声均匀。内膜呈梭形，内膜呈不均匀高回声。宫颈后唇肌层见一个类圆形无回声区，大小为10.6*7.8mm,边界清楚，内部回声均匀，后方回声轻度增强。双侧输卵管增粗。盆腔见液性暗区，分布于子宫后方，最大深度为22.0*11.3mm。诊断意见： 1子宫不大，声像图未见明显异常 2宫颈纳氏囊肿（单发） 3附件炎 4盆腔少量积液希望余主任帮我看一下，这些问题该怎么办？

武汉市医疗救治中心超声科余松远：

这是一些妇科常见问题，如宫颈囊肿，已婚妇女发生率很高，不用管它，定期妇检就行，盆腔少量积液，可以用点消炎药，找妇科医生治疗一下就行，一般治疗一周于月经期内。

囊肿消失了吧，恢复的不错哟。

患者：看到您的回复，我真的非常高兴，我真的不敢相信囊肿真的没有了，您说有没有必要去别的医院再做一下检查确认一下？

患者：按照您的诊断，剩下的那些问题都不是大问题，我不用太担心了，我去找妇科医生开点药吧！谢谢您了。

武汉市医疗救治中心超声科余松远：

囊肿治疗后消失这是预料中的，90%以上的人都会在在3-6个月内消失。祝贺你！