结核性积液包裹或脓肿的超声介入治疗

    最近一个时期，胸腔、腹腔、肌壁间结核性积液或积脓，通过介入超声穿刺治疗达到非常好的效果。

    例1男性，胸腔包裹性积液，胸膜增厚呈蜂窝状，常规穿刺抽液因分隔太多，每次仅抽几毫升，如不及时治疗很有可能形成脓胸，盔甲胸，不得不手术开胸治疗。我们在超声介入下，对蜂窝状分隔实行多方向多层次各个穿刺抽液最后注入抗痨药，3次下下，病灶明显缩小，而后渐渐网状结构消失，积液消失。武汉市医疗救治中心超声介入科余松远

     例2，女性，3年前因右腹壁间积脓手术切排，长期换药伤口不愈合，一次手术一次切排引流，约2年多才愈合。半年前，左侧腹壁间又出现一个长约7cm积脓，位于腹肌与腹膜间，如手术刮也担心腹膜破损，结核菌进入腹腔，在超声介入下，对腹壁脓腔抽液冲洗注药，2次就获得好的效果，逐渐粘合。

   同样的，关节积液，因关节积液间隙狭窄，壁又厚，如不在超声引导下，常规很难进针到脓腔内。况且结核性多分隔包裹，还有钻孔打洞习性，可以在远处深处也潜藏病变不容易发现，但在超声介入下可以轻而易举。