淋巴结肿大原因要具体分析

     著名央视播音罗京因患淋巴瘤去世，引来人们对淋巴结肿大的警惕、惶恐和疑惑。以罗京那样的名人，可能享到最先进的治疗手段，不会因缺钱而放弃治疗，竟也没能留住佳容而驾鹤西归，慨叹无名无钱无势的普通百姓又何以自处？

    古语说，人食五谷杂粮，焉有不生病之理，这是人之常情，自然规律。人在疾病面前是平等的，他不分贵贱高低。武汉市医疗救治中心超声介入科余松远

   古语还说，医者只能医病，而医不了命，其实医者的作用是极其有限的，医者只能帮助病患者度过病患期，帮助其康复。对疾病能除者摘之，能去者剔之，能灭者杀之，已腐者清之，除不了，剔不尽，杀不光者只能保护、调理、逐渐纠正机体的失调，延长生命，等待新方法。

   淋巴结肿大，以颈部最易发现，因位置表浅，容易触摸得到，大抵原因有：1）淋巴结本身的炎症；2）口腔头面部感染而引起的反应性淋巴结肿大；

3）淋巴结核性病变；

4）淋巴系统本身肿瘤性疾病，如罗京的恶性淋巴瘤；

5）其他脏器的恶性肿瘤淋巴结转移，如乳腺癌腋窝淋巴结肿大等。

    颈部较常见的是淋巴结核，成串分布，无痛无热，长久难愈，严重者形成寒性脓肿，溃乱流脓，并在颈部肌肉间隙形成窦道，远处流窜，形成新的脓肿，如进入胸腔，胸壁形成胸壁结核性脓肿。

   颈部淋巴结虽易触摸到，但深入到内部的结构各异，弄明病因仍十分困难，最好的检查是高频彩超，它无痛无害无辐射，可发现淋巴结的大小数目形态，内部结构，彩色血流性状，判断性质非常有帮助。但只停留在组织结构的影像学水平，对于复杂的细胞结构，组织来源，则望尘莫及。

   超声介入下淋巴结精确穿刺活检，取得成条的组织，送病理科，达到病理水平诊断，有利于组织学分型，判明组织来源，是炎症的、结核的、肿瘤的还是转移来的，这是目前所能达到的最高诊断水平。

  活检不同于用细针盲穿取几个细胞涂片来检查，细胞学诊断仍难于分清组织结构，良恶性和组织来源。