武警浙江总医院关节外科、运动医学中心术后康复指导方案-----------李晓东

异体腱重建ACL术后的康复

    第一阶段（术后6周内）：

护具：

0-1周：移动肢体和睡眠时将护具锁在伸直位

1-6周：行走时可以不锁，睡眠时建议继续佩带

负重：

0- 6周：用双拐根据能忍受情况负重

治疗性练习：浙江武警总队医院关节外科李晓东

足跟滑动（屈膝）

伸直位绷紧人腿肌肉

髌骨活动（内、上、下）

踝泵运动

?绳肌牵拉

伸直位带护具直腿抬高

在60度和90度位绷紧人腿肌肉

    第二阶段（术后6-8周）：

护具／负重状态：

当病人可以全伸，可以没有伸肌迟滞地直腿抬高时，可以不用护具和拐杖

病人必须是无痛步态

考虑使用单拐或手杖直到步态正常

治疗性练习：

靠墙下滑0-45度，逐渐进展至小蹲

髋4方位练习

同定白行车（从高座位低张力开始促进活动度，逐渐进展到单腿）

用抗阻弹力带或重力机械作膝关节闭链终末伸直练习

踝抗阻背伸

平衡练习（如：中腿平衡，KAT平衡系统）

?绳肌屈曲

水疗（重点足步态正常）

继续?绳肌牵拉，逐渐进展到负重时腓肠肌／比目鱼肌牵拉

    第三阶段（术后8周-6月）：

治疗性练习：

继续并逐渐增加病人的柔韧性练习和肌力练习

踏步器（从小步开始，避免过伸）

健身器

伸膝90-45度，进展到离心练习

加强的闭链肌力练习（0 -45度抗阻蹬腿和单腿小蹲，交替上踏步练习）

本体感觉练习（滑板，运球、平衡练习等）

加强水中练习，包括穿救生衣池中跑步、游泳（除了蛙泳）

护具：

术后1-2年内建议穿戴功能性护具参加运动