十二指肠多发息肉、胃炎、十二指肠球炎怎么治疗?

患者：胃炎、十二指肠球炎十几年了，2007年胃镜查出十二指肠多发息肉，病理检查结论为慢性炎并腺体增生。多年来不间断地吃各种中西药，最近胃镜检查仍然效果不好。平时白天胃胀，不想吃饭，但往往晚上睡前或夜间感觉胃空、饥饿感，胃酸分泌多，平时总是不适，老暧气，胸闷，上消化道胀满的感觉。特别怕受凉。 多年来不间断地吃各种中西药，最近胃镜检查仍然效果不好，和以前基本一样。 现在害怕十二指肠多发息肉病变，不过我到了多家医院看，有的医生建议不做手术，有的建议做手术。这种手术有难度，有并发症吗。吃药又没有效果。我到底该怎么办。能否帮我认真地分析一下做手术与不做的利弊，以及手术可能存在的问题。四川省第四人民医院消化内科常玉英

四川省第四人民医院消化内科常玉英：

胃镜图片效果不好，看不清楚。如果是十二指肠炎性息肉，不大，可以动态观察。如果体积比较大，生长快，可以进行胃镜下灼除治疗。

患者：谢谢

四川省第四人民医院消化内科常玉英：

不谢，愿您的问题早日得到解决。

患者：有些大夫说胃镜下灼除治疗会有并发症，如穿孔，您估计穿孔等并发症的概率有多大。谢谢

四川省第四人民医院消化内科常玉英：

胃息肉切除的并发症有穿孔、出血、以及其他意外，概率很低。

这个技术现在基本成熟，我想您不必太紧张。找一个您信任的医生，好好当面谈谈，了解手术操作的基本知识后再来定夺不迟。

患者：

常主任，我是十二指肠多发息肉，不是胃息肉。

十二指肠多发息肉胃镜下灼除治疗的并发症概率有多大。谢谢

四川省第四人民医院消化内科常玉英：

道理是一样的。不过十二指肠息肉癌变率差与胃息肉，但是也有很多癌变的报道。并发症的发生是偶然事件，不好说。与息肉的大小、位置、性状等有关。

患者：

谢谢您

四川省第四人民医院消化内科常玉英：

息肉向癌的转化不是一朝一夕的事情，也不必为此而忧心忡忡。正确面对，合适处理即可。

患者：

谢谢您，我现在半年做一次胃镜复查，这样合适吗

四川省第四人民医院消化内科常玉英：

可以。但是毕竟胃肠检查还是有一定的痛苦。如果半年后检查是正常的，以后复查间隔时间可以长一些。

患者：

好的，谢谢

四川省第四人民医院消化内科常玉英：

祝您健康幸福快乐！

患者：

常主任，再麻烦您一下，我的胃病很奇怪，白天胃胀，没有饥饿感，口中唾液不多，而一到了晚饭后唾液明显分泌旺盛，越往下咽饥饿感越快，我现在都不敢往下咽，尽量吐出了，到睡觉前就有饥饿感，想吃东西（我觉得不一定是胃内食物已经完全消化），没有办法，有时半夜起来吃东西或吃中和、抑制胃酸的药，早晨早点起来吃饭，因为胃空得难受，早晨没有胃胀过。另外我二十几年了睡眠不好，应该说比胃病十几年还早，这二种病互相影响，我怀疑是不是胃液分泌功能紊乱了，或者是植物神经功能紊乱，为什么一到晚饭后就这样而白天相反，有些资料上说十二指肠病就是晚上加重，现在这样的症状越来越明显加重，很折磨我，希望得到您的帮助。

四川省第四人民医院消化内科常玉英：

朋友： 非常同情您的情况，不过您的心病可能要大于您的机体疾病，请您不要介意我的直言。

正如您所言，内脏神经与中枢神经活动密切相关，两者相互作用，相互影响。 一般来说，晚上迷走神经活动要活跃一些，表现在胃肠道就是胃肠蠕动加强、分泌增多，以帮助消化吸收功能的更好完成。

 有病的人可能这样的活动就更加明显一些。一般来说用抑酸药可以控制上述症状。不过如果您已经有二十多年睡眠不好，则可以去看心理卫生科，适当配合抗抑郁或抗焦虑药物，可以取得较好治疗效果。

但是不管怎么说，您自己是自己最好的医生，要学着放下一些事情，包括对疾病的态度，这样您可在放下包袱的情况下接受治疗，对您有益无害。 您?呢？

患者：谢谢您的回复，我去看看医生，用点这方面的药试试