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- 痔动脉结扎术
- 作者:刘光生|发布时间:2010-09-19|浏览量:629次
痔动脉结扎术(多普勒引导下)手术过程:利多卡因局部浸润麻醉或骶麻,患者左侧卧位。Doppler肛门镜插入直肠,探头在齿线上2-3CM旋转探头寻找动脉,用2-0可吸收缝线“8”字缝合。一圈后肛门镜退后0.5cm重复一遍,保证缝线距离齿线至少0.5cm。有皮赘者剪除。 蓬莱市中医院肛肠科刘光生
临床疗效:根据相关医疗机构2007年初的临床报告,共22例痔动脉结扎患者,在Doppler引导下发现并结扎4-8条痔动脉,结果21例主诉症状消失,1例明显好转,1例20年便秘在术后消失。4例术后大便时间较术前大便时间有明显缩短。没有发现肛瘘、肛门狭窄或失禁病例。
专家评述:多普勒引导下的痔动脉结扎术是一种微创手术,手术病人大多不需要止痛药,恢复日常生活快,因为没有真正的手术伤口,创伤很小,明显缩短住院时间。
DGHAL术治疗机理:
A:结扎后动脉血流减少,肛垫内压力降低,痔萎缩,出血和疼痛停止。有利于痔萎缩最终决定垂脱减少,整个过程支持“高压肛垫理论”。
B:在术中缝合时直接将直肠黏膜及痔上极直接缝合固定在肌层上,阻止了肛垫的下移。
C:通过缝扎阻断出血血管。
适应症:1 1;2度的内痔
2内痔出血-立竿见影
痔动脉的反应性扩张充血,应当是肛垫损伤的反应,痔动脉结扎后肛垫萎缩,会不会引起其他问题,如感觉功能减退。因为此手术方法也才是近3-5年的事。有待于长期随访。需要询证医学的支持。
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