瑞美隆为什么用一段时间就失去作用了？

患者：

去年开始失眠以来就开始吃药，吃过好几种治抑郁的药都过敏。后来开始服用西酞普兰片和瑞美隆好了一段时间就开始单独吃瑞美隆刚开始服用半片好了，两个月之后就又开始早醒了，医生让我服用一片后也是好了。两个月又不好了，开始早醒，现在吃一片半效果还是不够理想。主要是睡眠不好 已经是第二次了。 我想知道我是再加大药量还是换药了，帮帮我，谢谢。做过脑电图正常。南京脑科医院医学心理科郭苏皖

 

南京脑科医院医学心理科郭苏皖：

应对睡眠障碍的原则： 假如您睡眠不好，该去如何应对呢？这里为您总结了12条应对的原则：

1、认识睡眠：睡眠时间因人而异，只要白天不困倦就说明睡眠时间足够。有人睡眠时间长，有人睡眠时间短。睡眠时间的长短随季节而变化，随年龄的增长睡眠时间逐渐缩短。不要拘泥于一天睡8小时的说法。

2、瞌睡了再上床，不要过分在意上床的时间。满脑子想着如何入睡，几点一定要入睡反而更影响入睡。

3、合理利用光照，取得良好的睡眠。早晨起来即接受阳光的沐浴，呼吸新鲜的空气，给生物钟上好“法条”。晚上避开过强的光照，熄灯睡觉。

4、睡前避免服用刺激性食物，尽量自我放松。睡前4小时避免咖啡因的摄取，避免含酒精的饮品，睡前1小时不吸烟。可以读书、听音乐，温水沐浴、嗅闻香气使自己放松，也可以做肌肉放松的训练。

5、固定时间起床。不是早睡决定早起，而是早起带来早睡。如果星期天睡了懒觉，星期一早起就会有痛苦。

6、三餐有规律，适当做运动。早餐对于促进身心的觉醒很重要，晚餐以易消化的食物为主。良好的运动习惯可以促进深度睡眠。

7、如果午休，在下午3点前午睡20-30分钟左右。长时间的午休反而会带来精神不振。过迟的午睡会影响晚间的睡眠。

8、睡眠中有打鼾、呼吸暂停、腿部肌肉抽动或者蚁走感等现象需要注意。以上现象可能有睡眠相关的疾病，必要时进行专门的治疗。

9、靠饮酒代替催眠药常常加重失眠。酒精代替睡眠药会减少深睡眠，增加夜间觉醒次数。

10、睡眠浅的时候，应该积极地晚睡早起。躺在床上的时间过长会降低熟睡感。

11、在晚上睡眠充足的情况下，白天仍出现难以抗拒的困倦时应该及时就医。充足的睡眠也不能改善白天的困倦，并影响正常工作和生活时，应到睡眠专科门诊就医。在这种状态下开车外出尤其要慎重。 12、在医生的指导下服用催眠药是安全的。 按时服用，勿与酒精合用。

 

患者：

谢谢你给我的回复，我现在还在吃瑞美隆每天一片半。睡眠也可以。我是不是可以继续服药啊。还有我就是睡眠不好。别的方面都很好，夜里就是醒来过一会也还能睡的着。需要继续吃药吗

 

南京脑科医院医学心理科郭苏皖：

请问,你服药多久了.睡眠不好有多久了?如果是短期的,短程用药即可.如果是慢性的,需按疗程治疗.

 

患者：

服用瑞美隆已经五个月了。刚开始是半片吃了一段时间后来感觉睡眠又不好了，医生让我服一片。可是一片吃了两个月之后睡眠又不好了。早醒。不过醒了过一会也能睡着。现在我每天吃一片半效果还不错。药还需要继续吃吗，会不会也是再吃两个月之后药又失去效果。又开始早醒呢。睡眠不好已经一年了，一直在在吃药。

 

南京脑科医院医学心理科郭苏皖：

医生给你的诊断不是矢眠吧.早醒有可能是抑郁症的表现.那你要坚持服药一到二年才行.不要轻易停药.请在您的医生的指导下服药.祝早日康复.