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- 胫骨张力侧、软组织覆盖与钉板置入的关系
- 作者:蔡贤华|发布时间:2008-07-01|浏览量:1505次
胫骨张力侧、软组织覆盖与钉板置入的关系,我觉得胫骨骨折钉板侧别的问题不是一个简单的问题,需综合考虑:
1.我认为临床上,胫骨张力侧与正常解剖状态的张力侧应有侧不同,如属稳定型骨折,则应尊解剖状态张力侧概念,但非稳定状态,胫骨张力侧概念应随之改变,大家在临床上实际上自觉或不自觉地遵照着这一概念。广州军区武汉总医院骨科蔡贤华
当然,将钢板置于内侧实际上是近些年的事,因较薄的钢板引进,使其置于内侧成为可能。
2.软组织履盖的问题是胫骨骨折必须非常重视的一个问题,对其重视程度不亚于骨折,因此,外侧置钢板居多.
3.无论钢板置于何方,应只作同侧剥离,保护软组织,最大限度保护血供,这才是最关键的.
4.在处理胫骨骨折,尤其是粉碎性骨折时,勿忘腓骨1/6的支撑作用,应加以利用,只有这样才可能提高骨愈合率.
5.严格掌握适应征,外固定架或髓内钉可酌情或优先选用.
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