骨折伤口感染钢板外露如何处理?

术后骨折对位对线及内固定均可,骨折伤口感染钢板外露且周围软组织条件差如何处理?广州军区武汉总医院骨科蔡贤华

此类病人处理较为棘手:
1 感染区有钢板螺钉异物,如不取出,则伤口难以愈合,而骨折尚未完全愈合,取出内固定,又恐骨折再移位,真是进退两难;
2 处理建议:
A 继续换药(可采用拔毒生肌的中药进行),我过去遇到类似病例,换药一段时间,伤口愈合,如仍不愈合,换药可为骨折修复争取时间,如术后6周伤口仍不愈合,我认为可清创,取出内固定,术后石膏外固定;
B 立即进行清创,保留内固定,置闭式引流冲洗,如效果不佳,则取出内固定;
C 立即进行清创,取出内固定,改外固定架固定.
总之,此类病人处理需结合本院的医疗条件、病人的条件和期望值以及医生的经验进行处理。
仅供参考！