下肢静脉曲张术后复发的诊断和处理

摘要! 􀀂 目的􀀂 分析下肢静脉曲张术后病情复发的因素, 总结再次处理方法。方法􀀂 回顾性总
结了我院12 年收治的93 例104 条肢体下肢静脉曲张术后复发的患者, 采用下肢静脉顺性造影、?南京市鼓楼医院血管外科乔彤
静脉插管造影、血管彩色多普勒、多普勒超声和肢体体积描记仪等检查, 判断患肢静脉曲张复发的病
因, 并决定相对应的治疗方法。结果􀀂 本组中直接复发原因: 49 条为大/ 小隐静脉主干残留, 22 条为
小腿交通支功能不全, 9 条为原发性深静脉功能不全, 大隐静脉分支残留7 条, 深静脉血栓后遗症5
条, 另布加综合征、左髂静脉压迫各4 条, 先天性血管畸形、小腿外伤后动静脉瘘各2 条。分别予以
浅静脉剥脱、交通支结扎切除、深静脉瓣膜包裹等手术和相应保守治疗后效果肯定。结论􀀂 下肢静
脉曲张手术后复发主要是术前诊断错误和手术操作不当所致, 术前应以影像学检查和功能学评估相
结合, 可准确了解病情并选择正确的手术治疗方案; 重视改善小腿肌肉泵功能, 以减少复发可能。
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