肾脏病治疗的几种特殊方法?截断法

               肾脏病治疗的几种特殊方法?截断法

    截断法：是截止阻断的治疗方法，凡肾脏病之病势骠悍，进展迅速，瞬息生变的病证，当采取强有力的治疗措施，迅速截断扭转病势，防止病情入险生恶。如急进性肾炎，除临床表现急性肾炎综合征外，患者短期内出现少尿及无尿，血肌酐快速升高，肾功能迅速坏转，其早期病理表现为肾小球细胞型新月体或细胞纤维型新月体形成，当此之时，必须迅速采用有效的强有力的治疗措施以逆转病势，如甲基强的松龙冲击病法，以平抑过亢的炎症反应和免疫反应，否则，在极短时间内（通常2?4周），其基本病理从细胞型新月体转化为纤维型新月体，病变从急性活动性状态变成慢性非活动性病变，从而使肾组织病理和肾功能衰竭的临床趋于不可逆转。又如狼疮性肾炎的活动期，其临床的显著病理特点为热毒炽盛。热毒可从肌表内陷深入，始在卫分，旋即进入气分，继而内窜入营，甚则深入血分。亦可由药食之毒，从内而发，初起即见气分热盛或气营两燔的临床表现。由于热毒致病，传变最速，病程中常见气分热盛和气营两燔的证候，而极少见卫分证候。多数病例初发即表现为气营两燔，甚至出现热毒深入血分的危重证候。部分阴虚质燥之人, 虚火内炽，营血久受煎熬，已有沸腾之势，则气热一至，即翕然而起，迅成气营两燔，热毒燎原之势 。故对狼疮性肾炎活动期重用大剂清热解毒以清气分热毒，并且不论有无营分证候，皆应伍以透热凉营和凉血散血之品，以气营两清和气血两清，从而迅速截断扭转病势。 无须拘泥于在卫汗之可也，到气才可清气之卫、气、营、血梯进治疗法。 北京东直门医院肾病内分泌科刘玉宁