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- 刘玉宁主任医师 博士后
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医院:
北京中医药大学东直门医院
科室:
内分泌科
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- 作者:刘玉宁|发布时间:2013-06-20|浏览量:1252次
膜增生性肾炎属难治性肾病,对激素和免疫抑制剂的疗效较差,病情进展快,治疗目标重在延缓肾脏功能下降的速率,不可长时期孟浪用激素和细胞毒类药,否则不仅难以收效,反而致害无穷。
膜增生性肾小球肾炎的主要病机特点可归内为“虚、毒、瘀、水、积”五大方面,其中以脾肾气虚是本病的基本病机。而阴阳两虚,病由虚损渐至劳衰是本病的重要结局。毒邪伤肾是病机的重要方面。瘀、水、毒互结,混处络中,肾络痹阻是贯穿本病始终的病机。日久可致络息成积,从而成为病机的重要转归。当肾积形成之时,常伴有肾功能难以逆转性的减退。治疗上当牢牢把握本病的病机,从本虚、标实两方而着手,采用标本兼治,有所侧重的方法,在本病相对稳定的阶段,可给予治本为主的标本兼治,在疾病进展期,如水肿增剧、血压增高、蛋白尿、血尿加重、肾功能明显下降等,当以治标为主的标本兼治。病程中如有外感毒邪,侵袭肺卫,或湿热毒邪,浸淫肠腑或窜入尿窍者,常可导致本病急剧进展,更要采用急则治标,邪为先的原则,以期顿挫病势,然后才分阶段、辨标本以图治。
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