膜增生性肾小球肾炎的中医治疗体会

　　膜增生性肾炎属难治性肾病，对激素和免疫抑制剂的疗效较差，病情进展快，治疗目标重在延缓肾脏功能下降的速率，不可长时期孟浪用激素和细胞毒类药，否则不仅难以收效，反而致害无穷。

　　膜增生性肾小球肾炎的主要病机特点可归内为“虚、毒、瘀、水、积”五大方面，其中以脾肾气虚是本病的基本病机。而阴阳两虚，病由虚损渐至劳衰是本病的重要结局。毒邪伤肾是病机的重要方面。瘀、水、毒互结，混处络中，肾络痹阻是贯穿本病始终的病机。日久可致络息成积，从而成为病机的重要转归。当肾积形成之时，常伴有肾功能难以逆转性的减退。治疗上当牢牢把握本病的病机，从本虚、标实两方而着手，采用标本兼治，有所侧重的方法，在本病相对稳定的阶段，可给予治本为主的标本兼治，在疾病进展期，如水肿增剧、血压增高、蛋白尿、血尿加重、肾功能明显下降等，当以治标为主的标本兼治。病程中如有外感毒邪，侵袭肺卫，或湿热毒邪，浸淫肠腑或窜入尿窍者，常可导致本病急剧进展，更要采用急则治标，邪为先的原则，以期顿挫病势，然后才分阶段、辨标本以图治。