中医治疗肾脏病也要重视病理诊断

    肾脏病理诊断不仅为现代医学诊治肾脏病提供了重要的依据，也可作为中医望诊的延伸，成为中医辨证从宏观走向微观的重要内容，从而有利于肾脏病辨证之客观化。较之肾脏病的中医宏观辨证，肾脏病理诊断更能直窥肾脏病的本质变化，有助于制定既体现出中医对肾小球疾病微观病理变化为要素的局部治疗，又有宏观辨证为依据的整体调节，达到了局部与整体，辨病与辨证治疗的结合。近年来，我们致力于肾小球疾病不同病理变化的中医病机学研究，这一研究结果显示：免疫复合物和补体的沉积，肾脏固有细胞增殖，炎症细胞滞留或侵润等与毒滞肾络极为相关，而肾小球入球小动脉及毛细血管壁的玻璃样变，上皮细胞的脂肪变性则与痰阻肾络较为合拍；而毛细血管腔狭窄或闭塞，管腔内微血栓形成则与肾络瘀阻颇为一致；而肾小球的节段性或球性硬化，纤维化的新月体形成则可归于络息成积证。从而为肾脏病治疗运用清热解毒、化痰通络、活血化瘀、软坚散结提供依据。北京东直门医院肾病内分泌科刘玉宁