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- 于大君主任医师 博士
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医院:
中国中医科学院西苑医院
科室:
肾病科
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- 老年人的高血压肾损害的特点
- 作者:于大君|发布时间:2014-11-09|浏览量:591次
人群中的血压随年龄增长而增长,在30-84岁之间收缩压呈线性增高,而舒张压在50岁以后停止增高,65岁以后,舒张压开始有所下降,因此老年的脉压差较大。
老年高血压常见2种类型,一为老年收缩期高血压,即只表现收缩压增高,缩压≥140mmHg,而舒张压在正常范围,<90mmHg。二为普通高血压,即血压≥140/90mmHg。而以前者多见。老年高血压的原因:
1、动脉血管纤维减少、钙化、动脉粥样硬化等,使老年血管的弹性明显下降。
2、神经体液因素的变化,缩血管清除的下降、压力感受器的变化等。
3、血小板功能增加,血小板内的致血栓物质和缩血管物质增加,加重的血管的收缩和血液粘稠度,增加了外周阻力。
4、钠敏感性增加,使水钠潴留于体内,血压增高。
老年高血压多为轻中度高血压,若出现尿微量白蛋白、夜尿增加、显性蛋白尿、血肌酐升高,均代表高血压肾损害。
多数研究认为持续5-10年高血压就会出现不同程度的肾小球硬化、肾间质纤维化,进而肾功能下降。肾硬化的发生率与高血压的严重程度、持续时间呈正相关。老年人往往同时存在其它高血压危险因素,如血脂平衡紊乱、糖尿病、肥胖等,加重了肾损害,造成老年肾硬化更常见,引起的肾功衰竭也增多。
所以老年患者除控制好血压,定期检查尿蛋白。还要控制好其它有可能加重肾损害的疾病,才能更好的保护肾脏。
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