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- 于大君主任医师 博士
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医院:
中国中医科学院西苑医院
科室:
肾病科
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- 作者:于大君|发布时间:2010-10-09|浏览量:1192次
慢性肾炎又称慢性肾小球肾炎,病因尚不清楚。起病缓慢,其临床可表现为水肿,高血压,蛋白尿,血尿,及管型尿等,可表现为其中的一项或数项,有时可伴有重度高血压。本病病情迁延,可轻可重,或时轻时重,缓慢进展,常因感染诱发急性肾炎发作。本病属于中医“水肿”、“虚劳”、“腰痛”等范畴。中国中医科学院西苑医院肾病科于大君
慢性肾炎的病因之本为脾肾两虚,脾肾功能失调,同时夹有实证,如湿热、瘀血等,可因外邪(如风寒、风热、风湿)诱发加重。中医常见分型治疗如下:
一、脾肾气虚,湿热血瘀证:症见神疲乏力,腰膝酸软,腰痛,纳食不馨,口苦口粘,口干饮水不多,面色晦暗,舌黯甚至有瘀斑, 脉弱。治宜补脾益肾,清利湿热,活血化瘀。六味地黄汤和补中益气汤加清利湿热和活血化瘀之品。
二、肝肾阴虚证:口干咽燥,手足心热,头晕耳鸣,腰膝酸软,腰如针刺,心烦失眠,小便黄赤,脉细数。治宜滋养肝肾之阴,六味地黄汤加味。
三、脾肾阳虚证:面色晦暗、畏寒肢冷,腰部冷痛,腰酸腿软,倦怠乏力,纳差便溏,舌质淡,舌体胖,苔薄,脉细或细涩。治宜温补肾阳,八味地黄汤加味
四、气阴两虚证:神疲乏力,五心烦热,口干欲饮,尿色黄赤而少,甚至呈红色(血尿重),头晕,面色潮红、舌红或暗红少苔,脉细数或弦细数。治宜益气滋阴,方用参芪地黄汤加味。
以上腰痛重可选牛膝,杜仲,川断。血瘀明显加红花,生蒲黄,川芎。腹胀加陈皮,枳壳。纳呆加生山楂,鸡内金。尿少加白茅根,车前草。血尿重加三七粉冲服。咽痛加麦冬,胖大海,银花。烦热酌加黄连。失眠加夜交藤,枣仁。
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