长期用激素 小心白内障

　　最近，我们收治了两名特殊的白内障患者。他们由于长期使用激素，出现了视物模糊，到医院一检查才发现是患上了激素性白内障。
　　患者中有一位是23岁的刘小姐。她来看病时对医生说，自己最近视力明显下降，尤其在暗处看东西更加模糊不清。医生给患者查体时发现她是典型的满月脸，手上的皮肤也很粗糙。医生追问她的病史，原来刘小姐半年前发现患有肾病，开始口服糖皮质激素。刘小姐的眼睛问题就是糖皮质激素所致的白内障。这类白内障多是由于长期口服或者局部点用糖皮质激素所致，白内障发生的时间与糖皮质激素的使用时间及使用剂量有很大关系，使用时间越长、使用剂量越大，发生白内障的几率就越大。这位患者用药半年左右即发生白内障，可能与患者自身对激素比较敏感有关。
　　出现激素性白内障，患者在停用激素后有部分人的白内障是可逆的。但是很多患者由于自身疾病的原因很难停用激素，所以白内障会持续加重；如果视力下降明显，影响生活与学习，同时白内障形成明显，可以考虑手术治疗。另外，长期使用激素不仅可能出现白内障的问题，还有发生青光眼的可能。
　　激素具有强大的抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用，而且价格低廉，是哮喘、系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、肾病综合征以及过敏性结膜炎、眼部手术后炎症等多种眼部炎症的首选基础治疗药物。而激素的副作用常在使用激素数月到1年左右发生，因为常常被患者和医生忽视而造成一些原本可以避免的严重功能损害。长期使用糖皮质激素的患者应定期到眼科检查，防止并发症的出现，还要对相应的并发症做出恰当的处理。患者如果必须长期使用激素，应密切观察视力及晶状体的变化。