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- 白大勇主任医师
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医院:
首都医科大学附属北京儿童医院
科室:
眼科
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- 作者:白大勇|发布时间:2009-02-11|浏览量:523次
患者:10月20日,羊水早破,男孩,早产34+2,体重2510克,缺血缺氧性脑病,蛛网膜下腔出血,人民医院儿科住院16天 医嘱说出院后即到眼科查眼底,请问查眼底和早产儿视网膜病变是一回事吗?北京儿童医院眼科白大勇
北京儿童医院眼科白大勇:早产儿视网膜病变(ROP)是早产儿和低体重儿发生的一种视网膜血管增生性疾病。正常胎儿在6~7个月时,血管增生显著,8个月到达鼻侧锯齿缘,9个月抵达颞侧锯齿缘。早产儿视网膜尚未发育完善,以周边部最不成熟。处于高氧环境下,视网膜血管收缩、阻塞,可使局部缺血、缺氧,诱发视网膜血管异常增生,从而引起渗出、出血、机化等一系列病理改变。在晶体后面形成结缔组织膜,亦可因牵拉出现视网膜脱离,严重影响视力,甚至失明。 因此及时筛查ROP非常重要。 最早出现在矫正胎龄(孕周+出生后周数)32周,阈值病变大约出现在矫正胎龄37周,早期筛查和治疗可以阻止病变的发展。吸氧是抢救早产儿的重要措施,但用氧不当又可致病,为解决这些问题,做好ROP的防治工作,尽量减少ROP的发生,以下情况主要的属于危险因素:1. 对出生体重<2000g的早产儿和低体重儿,开始进行眼底病变筛查,随诊直至周边视网膜血管化;2. 对于患有严重疾病的早产儿筛查范围可适当扩大;3. 首次检查应在生后4~6周或矫正胎龄32周开始。 人民医院是北京各家最早进行这项工作的医院,在推动这项工作方面并取得了很大的成绩。新生儿随访门诊的大夫可能不了解这方面的情况,我院早已经开始这项工作。您完全可以到人民医院、在我院查也可以。
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