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- 作者:成虹|发布时间:2012-03-06|浏览量:368次
备注:本文主要内容摘自由Kathleen S. Graham 和 David Y. Graham主编的手册“幽门螺杆菌相关胃肠道疾病”,文中内容主要参考资料来源于发达国家,故仅供大家参考。
目前认为Hp感染主要是在儿童期获得的,但是其自然病程并不清楚。一些数据表明Hp感染常常在儿童期获得,也常常可以在儿童期消失。但是儿童期的Hp感染的被清除的原因,是由于在治疗其他疾病时应用了抗生素而使Hp清除,还是Hp感染的自然病程,目前并不清楚。一些研究表明Hp的反复感染在5岁及其以下的儿童是很常见的。在某些条件下,如不卫生、拥挤的环境等,反复的Hp感染可能贯穿了整个儿童期。北京大学第一医院消化内科成虹
成人携带的Hp通常是在儿童期获得的,而由于Hp感染所导致的临床疾病,如消化性溃疡和胃癌,主要是儿童期感染后长期作用的结果。在发达国家成人期感染Hp非常少见,其感染率低于5%/年,但其感染的Hp自然消失率也很低。近年,Hp感染在儿童中的作用越来越受到关注。
Hp感染在儿童中的流行病学
在发达国家,儿童的Hp感染率很低。比如在法国10岁以下儿童的感染率为3.5%。在日本为5%-6%。整个发达国家儿童的Hp感染率大约在10%左右,但是社会经济条件比较差的儿童其感染率可达到30%-40%。研究结果显示儿童主要是在5岁以前获得Hp感染。
发达国家10岁以内儿童Hp感染率很低,但是发展中国家却相反,儿童Hp感染率很高。甚至有许多发展中国家10岁以内的儿童感染率可以到到80%。
研究显示儿童Hp感染的主要危险因素为社会经济条件差、拥挤和居住密度过高、卫生设施不全、密切的人-人接触。保护因素包括:良好的营养状态,尤其是经常食用大量的新鲜蔬菜、水果和维生素C。母乳喂养也显示是一种保护因素。
Hp可能是经过多种途径进入胃内的。直接的口-口传播可能性较小,而通过胃-口和粪-口途径的传播可能性更大。一些研究结果提示家庭内人-人接触为传播途径。但也有一些研究显示家庭成员之间感染的菌株类型并不相同。总之与Hp传染相关的最主要因素是家庭的生活水平和卫生状况。
儿童Hp感染性胃炎
基于对成人患者的研究,Hp感染与儿童的胃窦炎是相关的。Hp感染主要见于儿童的原发性胃炎,而几乎不见于继发性胃炎。这表明Hp感染是儿童和成人慢性胃窦炎的主要致病因素。但是多数感染了Hp的胃炎患儿是没有症状的。
消化性溃疡
儿童感染了Hp发生慢性胃炎,但是很少进展到消化性溃疡。胃溃疡在儿童是罕见的,儿童的消化性溃疡主要是十二指肠溃疡。10岁以下的儿童很少出现原发性溃疡。原发性溃疡的患儿症状反复出现,服用抑酸剂症状可以缓解,停药后又复发。
大多数儿童的消化性溃疡为继发性,主要由于压力和药物因素所致,常常表现为急性出血。在婴儿,溃疡病的首发症状可以表现为穿孔。
对于Hp感染相关溃疡病患儿,根除Hp治疗既可以使Hp被根除又可以治愈溃疡。
未完,见第二部分。
目前认为Hp感染主要是在儿童期获得的,但是其自然病程并不清楚。一些数据表明Hp感染常常在儿童期获得,也常常可以在儿童期消失。但是儿童期的Hp感染的被清除的原因,是由于在治疗其他疾病时应用了抗生素而使Hp清除,还是Hp感染的自然病程,目前并不清楚。一些研究表明Hp的反复感染在5岁及其以下的儿童是很常见的。在某些条件下,如不卫生、拥挤的环境等,反复的Hp感染可能贯穿了整个儿童期。北京大学第一医院消化内科成虹
成人携带的Hp通常是在儿童期获得的,而由于Hp感染所导致的临床疾病,如消化性溃疡和胃癌,主要是儿童期感染后长期作用的结果。在发达国家成人期感染Hp非常少见,其感染率低于5%/年,但其感染的Hp自然消失率也很低。近年,Hp感染在儿童中的作用越来越受到关注。
Hp感染在儿童中的流行病学
在发达国家,儿童的Hp感染率很低。比如在法国10岁以下儿童的感染率为3.5%。在日本为5%-6%。整个发达国家儿童的Hp感染率大约在10%左右,但是社会经济条件比较差的儿童其感染率可达到30%-40%。研究结果显示儿童主要是在5岁以前获得Hp感染。
发达国家10岁以内儿童Hp感染率很低,但是发展中国家却相反,儿童Hp感染率很高。甚至有许多发展中国家10岁以内的儿童感染率可以到到80%。
研究显示儿童Hp感染的主要危险因素为社会经济条件差、拥挤和居住密度过高、卫生设施不全、密切的人-人接触。保护因素包括:良好的营养状态,尤其是经常食用大量的新鲜蔬菜、水果和维生素C。母乳喂养也显示是一种保护因素。
Hp可能是经过多种途径进入胃内的。直接的口-口传播可能性较小,而通过胃-口和粪-口途径的传播可能性更大。一些研究结果提示家庭内人-人接触为传播途径。但也有一些研究显示家庭成员之间感染的菌株类型并不相同。总之与Hp传染相关的最主要因素是家庭的生活水平和卫生状况。
儿童Hp感染性胃炎
基于对成人患者的研究,Hp感染与儿童的胃窦炎是相关的。Hp感染主要见于儿童的原发性胃炎,而几乎不见于继发性胃炎。这表明Hp感染是儿童和成人慢性胃窦炎的主要致病因素。但是多数感染了Hp的胃炎患儿是没有症状的。
消化性溃疡
儿童感染了Hp发生慢性胃炎,但是很少进展到消化性溃疡。胃溃疡在儿童是罕见的,儿童的消化性溃疡主要是十二指肠溃疡。10岁以下的儿童很少出现原发性溃疡。原发性溃疡的患儿症状反复出现,服用抑酸剂症状可以缓解,停药后又复发。
大多数儿童的消化性溃疡为继发性,主要由于压力和药物因素所致,常常表现为急性出血。在婴儿,溃疡病的首发症状可以表现为穿孔。
对于Hp感染相关溃疡病患儿,根除Hp治疗既可以使Hp被根除又可以治愈溃疡。
未完,见第二部分。
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