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- 作者:成虹|发布时间:2012-03-07|浏览量:363次
4.Hp与胃MALT淋巴瘤
早在1983年就有学者提出胃肠道淋巴组织学特点和临床生物学特点的建议,因为这个建议是针对胃黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤,而非结节样淋巴组织淋巴瘤而提出的,这类淋巴瘤起源于结外边缘带,黏膜相关淋巴组织(如胃、唾液腺等),胃MALT淋巴瘤由于通过胃镜检查而易于取材,成为目前研究热点。北京大学第一医院消化内科成虹
正常胃黏膜是缺少淋巴组织的,感染Hp之后,胃黏膜组织中有淋巴滤泡形成,进而MALT型淋巴样组织在胃内聚积,所以这种淋巴瘤是“获得性MALT”,本病无特异的临床症状,内镜下显示胃黏膜充血或糜烂,少见有肿瘤增生样改变。组织病理学特点为:在包绕反应性非肿瘤性淋巴滤泡的边缘带中存在淋巴样瘤样组织浸润,并浸入胃腺,形成特征性的淋巴上皮损伤。
胃MALT淋巴瘤的治疗:早期根除Hp胃MALT淋巴瘤可以缩小或消失,Wotherspoon等应用抗生素根除Hp后使胃MALT淋巴瘤消退,为胃MALT淋巴瘤的致病机理的探讨及治疗的研究提供了可靠的依据。胃MALT淋巴瘤的预后是比较好的,然而,对抗生素治疗的反应因MALT浸润黏膜的层次不同,其肿瘤消退率截然不同。对于浸入黏膜下层、肌层、浆膜层或远隔脏器转移者,对抗生素无反应,对存在t(11:18)易位的患者预后亦差。但从原则而言,凡是Hp阳性的MALT淋巴瘤一律应该做根除治疗。
信息来源:幽门螺杆菌专业信息网 作者:北京大学第一医院 胡伏莲 原稿发布日期:2006年
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