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- 门诊病例3-高龄老年患者腹胀、腹痛、纳差
- 作者:成虹|发布时间:2012-03-08|浏览量:855次
上周六值班,来了一位86岁高龄的老先生就诊,患者是被用轮椅推进诊室来的。家属说老先生最近一个月一吃饭就说胃痛,还总觉得腹胀,食欲很差,一天也就能喝一碗粥。体检时我发现老先生面色很差,贫血貌,上腹部有压痛。我于是让家属先带患者患者做了血常规的检查,患者的血红蛋白只有7克多,严重贫血,而且是小细胞低色素性贫血,这种贫血通常见于缺铁性贫血,而导致老年人缺铁性贫血最常见的原因为消化道慢性失血。家属说老先生在得病前一直很好,什么病也没有,吃饭也好,还能到处溜达。由于患者高龄,体质又差,我就只开了B超检查让家属去预约,而没有让患者接受内镜检查,由于患者进餐后腹痛,我按照胃溃疡处方了抑酸剂和粘膜保护剂,并开了铁剂治疗贫血。家属把患者推出诊室后,我对另一位留在诊室的家属说,估计老先生得了肿瘤,胃癌的可能性最大,可以先做B超看一下。北京大学第一医院消化内科成虹
昨天老先生的两位家属一起来找我,B超检查结果出来了,胃体大弯侧胃壁增厚,腹腔淋巴结肿大,已经是胃癌晚期了。家属问我怎么办,我说最好的办法是手术治疗,但患者高龄,一般情况不太好,估计承受不了手术的打击;第二个办法是化疗,但也对机体损伤很大;第三个办法是中药治疗。家属说这几天服用了我开的药物后,老先生已经可以吃东西了,也不喊疼了。我告诉家属这些药只能缓解患者的症状,不能治疗肿瘤。
随着中国进入老龄化社会,随着医疗卫生保健的发展,癌症将是剥夺人类生命的最重要的一类疾病,全球有很多医疗工作者正在为攻克癌症而辛勤的工作着。癌症虽然可怕,但也有很多患者战胜了癌症,在癌症面前最重要的是要有信心,不要还没有治疗就先被疾病吓倒了,相信人类终究会有一天能够彻底征服癌症。
信息来源:幽门螺杆菌专业信息网 作者:成虹 原稿发布日期:2006年10月27日
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