- 幽门螺杆菌会引起小儿消化性溃疡...
- Hp感染的发生及传播途径:一种...
- 不同人群均可由锻炼获益
- 高血压一定要服药治疗吗?
- 胃癌的危险因素
- 胃肠疾病的饮食原则
- 预防代谢综合征
- 幽门螺杆菌--胃癌一级预防靶点
- 幽门螺杆菌感染者易患胃特定肿瘤
- 幽门螺杆菌感染的家庭聚集现象
- 吸烟增加结直肠癌发病率和死亡率
- 吸烟与幽门螺杆菌感染增加胃癌发...
- 我国年轻人胃癌发病率30年翻一...
- 患者留言纪录(三)
- 患者留言纪录(一)
- 患者留言纪录(二)
- 消化性溃疡患者剧烈腹痛时能服用...
- 癌症患者的营养治疗
- 关于叶酸和维生素B12治疗萎缩...
- 慢性胃炎的营养治疗
- 哪些治疗消化性溃疡的药物不宜长...
- 如何避免Hp耐药菌株的产生
- 什么是质子泵抑制剂?
- 门诊病例10-恶心、纳差、咽部...
- 门诊病例9-口腔异味与幽门螺杆...
- 门诊病例8-胃黏膜相关淋巴组织...
- 门诊病例6-上腹痛伴消瘦
- 门诊病例4-老年患者纳差、消瘦
- 门诊病例5-玫瑰痤疮与幽门螺杆...
- 门诊病例3-高龄老年患者腹胀、...
- 门诊病例2-乏力、贫血、浮肿
- 门诊病例1-儿童先天性黄疸
- 14C-尿素呼气试验诊断幽门螺...
- 中国的幽门螺杆菌研究
- 幽门螺杆菌根除失败原因
- 幽门螺杆菌感染诊断方法概述
- 幽门螺杆菌现症感染非侵入性检测...
- 幽门螺杆菌与胃肠外疾病
- 幽门螺杆菌与消化性溃疡
- 幽门螺杆菌与上胃肠道疾病关系的...
- 幽门螺杆菌与上胃肠道疾病的关系...
- 幽门螺杆菌与上胃肠道疾病的关系...
- 幽门螺杆菌与功能性消化不良
- 幽门螺杆菌的发现
- 幽门螺杆菌传播途径
- 一例6岁十二指肠溃疡患儿感染幽...
- 胃癌患者一级亲属应当检测和根除...
- 抗Hp治疗可抑制肝胆管结石
- 根除幽门螺杆菌是否有助于血脂与...
- 儿童幽门螺杆菌感染(二)
- 儿童幽门螺杆菌感染(一)
- 门诊病例7-十二指肠溃疡与胃癌
- 作者:成虹|发布时间:2012-03-08|浏览量:1263次
6年前我曾经看过一个病人患胃溃疡,由于患者乙肝表面抗原阳性,不能做胃镜检查,每次治疗后都是作消化道造影进行复查,但患者每次的治疗并不规范,当他找我就诊时胃溃疡已经接近半年没有愈合,。我按照正规方案和疗程又对患者进行了治疗,治疗后复查造影溃疡仍然没有愈合,我建议患者接受手术治疗,遂将患者转到了外科。在外科准备手术前外科医生为患者进行了内镜检查,病理检查没有找到癌细胞,而且医生发现患者还存在十二指肠溃疡,由于外科医生认为十二指肠溃疡的患者患胃癌的几率极低,因此外科医生让患者出院再次口服药物治疗观察,暂不手术。一个月后,患者在外科复查胃镜胃溃疡仍然没有愈合,于是患者接受了手术治疗,术后病理提示为胃癌。北京大学第一医院消化内科成虹
1年多前我遇到一位60岁的男性患者,患者间断上腹部疼痛半年多了,表现为饥饿痛和夜间痛,进食以后可以缓解。二十多年以前患者曾经做过胃镜诊断为十二指肠溃疡。虽然患者的症状与典型的十二指肠溃疡的症状相同,但是考虑到患者年龄已经较大,已经多年没有接受过胃镜检查,我还是动员患者做一下胃镜检查,目的是为了除外肿瘤。患者同意了我的建议,胃镜检查后发现患者的溃疡位于胃窦部,病理提示为早期癌变。患者接受了手术治疗,由于是早期胃癌,不需要进行化疗。
2周前我为一位老年患者进行胃镜检查,患者胃角巨大溃疡,胃窦变形,十二指肠变形、充血,说明患者曾经反复发作过十二指肠溃疡,而患者此次的病理提示为胃癌。
中国是胃癌的高发国家,十二指肠溃疡患者同样会患胃癌,而且可能发病率并不低,因此当遇到十二指肠溃疡患者的疼痛长时间不缓解,或者患者年龄较大未接受过胃镜检查的患者,不能够仅凭症状就进行诊断和治疗,尤其当给予患者抑酸剂治疗时药物的疗效可能会掩盖病情,应当通过胃镜检查明确诊断后再对患者进行治疗,以免漏诊胃癌。胃癌患者,如果能够早期发现,早期治疗,多数患者可以获得较好的预后。
信息来源:幽门螺杆菌专业信息网 作者:成虹 原稿发布日期:2007年2月18日
TA的其他文章: