常州市第一人民医院消化内科曹建新
胃肠焦虑和心脏焦虑: 是指表面看很像胃肠病或心脏病,但
到医院看病,却没有足够的仪器检查异常,或有一些检查的异
常却不足以解释身体上的类似胃肠病或心脏病的各种表现.
1. 心脏焦虑症:常出现胸闷心慌气短憋气,而且像这样的病
人特别爱叹气,还有些出现心悸,心前区的疼痛的症状,像这
样的病人出现这些症状后,就怀疑自己得了心脏病,经常看心
脏内科,做心电图等检查,但结果都是是正常的,或者是有些
所谓"心肌供血不足",有很多人还被诊断为冠心病,从此戴
上了"心脏病"帽子.有的甚至还做了血管造影或放了支架.我
认为是不可取的.如果感觉"心血不足"还有其它明显的心电
图或心脏结构检查的异常,那才应该去诊断,如果什么体
症、检查结果异常都没有,只是感觉"心血不足"就诊断心
脏病也太牵强了,这种病人有这些症状虽然没有异常检测
结果,大部分病人都接受过心脏病的治疗,有的还长期吃
各种所谓 "保护心脏的药物",但效果不好,为什么呢?因为
这不是真正的心脏病,除此之外,植物神经功能紊乱还可
以引起血压的不稳定,血压忽高忽低,而且还会出现头
痛,头晕,耳鸣等全身其他部位不舒服.
2. 胃肠功能紊乱,也可以叫胃肠焦虑症.以消化系统
的不舒服为看病的主要问题,常常出现食欲下降,吃饭不
香,而且食量减少,吃了以后也不消化,上腹部饱胀.总是
感觉心口窝那儿发堵,可以说大部分病人都有两肋涨满,
打嗝胀气,严重的会出现恶心呕吐,大便秘结,还有些人
出现腹泻,随之而来地出现身体消瘦,体重下降,少则几
斤,最多的达到40-50斤.象这样的患者大部分都会做胃镜,
肠镜,少的做一两次,多的做七八次胃镜,但结果都是各
种类型的"浅表性胃炎",这样的病人都是在按胃或肠本身
的疾病治疗,我有几位比较典型的病人都吃了二十多年的
胃病的药,而且在二十多年里吃饭小心翼翼,到现在仍然没
有好,结果还是通过调节神经的药治疗以后就好了,人也胖
了,吃东西胆子也大了,为什么呢?因为它不是真正的胃
病,按器质性的胃病去治肯定不行的,所以收到的效果是
截然不同的,这样的病人通常还有睡眠问题,对胃肠道的关
注有些过分.总担心这,担心那. 害怕已经或者将来会发展成
胃肠道肿瘤.癌症当然是很可怕,但没有癌症又等待癌症的
到来更痛苦。去看病时希望自己没病,但当医生说没查出大
问题时又会对医生产生怀疑,喜欢到处看病.