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- 作者:罗全勇|发布时间:2008-08-01|浏览量:8271次
对分化型甲状腺癌(乳头状与滤泡状甲状腺癌)患者长期随访的目标就是对可能复发的患者进行密切监测,以便尽早发现复发病灶,早期检出复发灶有助于对患者实施有效的治疗。随访的内容依患者病变持续存在或复发危险的大小各不相同。美国癌症联合委员会(AJCC)/国际抗癌联合会(UICC)TNM分期虽可预测患者的死亡危险,但不能预测肿瘤的复发危险。要评估患者预后并确定治疗方案,就要按复发危险程度将患者分为3个水平: 上海市第六人民医院核医学科罗全勇
低危:
①没有颈部转移或远处转移;②手术完全切除所有原发病灶;③原发病灶没有周围侵润;④原发病灶的组织学检查无侵袭性表现、没有血管侵润;⑤首次131I治疗仅可见甲状腺位置有少量残留组织、未见任何转移灶。
中危:
①原发病灶有对周围组织的轻度侵润(镜下侵润);②131I治疗清除甲状腺后,有能够摄131I的转移病灶清晰显像;③原发病灶的组织学有侵袭性表现、有血管侵润。
高危:
①原发病灶有对周围明显侵润(肉眼可见的侵润);②手术没有完全切除所有原发病灶;③有远处转移;④131I治疗后可见的转移灶与Tg的升高不成比例,Tg异常升高。
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