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- 作者:罗全勇|发布时间:2009-10-29|浏览量:254次
患者:双侧甲状腺肿五年以上 6月初查B超提示右侧甲状腺为囊肿,左侧为腺瘤,CT结果与B超一致。6月9日行右侧甲状腺全切除,左侧作腺瘤切除(快速病理为良性腺瘤)。手术后送江苏省人民医院病理科检查,左侧为低分化滤泡癌。10月5日,B超复查,左侧又见5*4mm腺瘤。再次作甲状腺切除,并做中央区清扫。病理提示有少量癌组织残留。 请问罗教授下一步怎么办?上海市第六人民医院核医学科罗全勇
上海市第六人民医院核医学科罗全勇:
左侧甲状腺切除了多少?如果剩余较多,则最好手术后碘-131治疗,如果残留不多的话,可不用手术,直接碘-131治疗即可。
我的专家门诊时间:每周一上午,建议你最好前来门诊一下。祝你早日康复!
患者:双侧甲状腺、峡部已经全切除,左侧作中央区清扫。每日三颗左旋甲状腺素片,其他要不要再处理?
上海市第六人民医院核医学科罗全勇:
根据目前欧美国家诊治甲状腺癌的指南和规范,您应该首选碘-131治疗,可以起到以下作用: 1.清除残留甲状腺后,可以减少今后甲状腺癌的复发和转移,2.碘-131治疗具有诊断与治疗的双重作用,可以发现和确定有无新的转移灶,3.也有利于今后采用验血甲状腺球蛋白(Tg)进行长期随访
患者:谢谢罗教授指点,现在刚刚手术完十三天,不知道什么时候做碘-131治疗合适?
上海市第六人民医院核医学科罗全勇:
术后1-3月治疗为好。
如需到我院治疗,建议尽快前来门诊并预约床位,我们床位十分紧张。
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