甲亢和甲状腺结节怎么治疗

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者：女 60岁 曾因情绪急躁血压高 内分泌科按抑郁症治疗过(现在怀疑是误诊) 2006年 因高血压、心闷气短、心悸、心率过速（最快时140次/分钟）住院发现有甲亢并伴有多发性甲状腺结节 在内蒙古医学院住院发现上述病情 06年4月药物治疗：服用他巴唑、 06年9月放射治疗：碘131 07年复发重新服用他巴唑 2010年七月T3 T4化验都正常 但是TSH（促甲状腺激素测定）5.86（正常值0.27-4.2）偏高 CT结果：1、双侧密度减低，密度不均匀，怀疑有甲状腺炎 2、左侧甲状腺多点状钙化，颈部未见淋巴结肿大 此后遵照医瞩停服他巴唑 2010年十月 复查T3 T4 TSH 都正常 彩超结果：甲状腺左叶大小9*10*30mm，其内下极见7*7.5mm的低回声实性结节，边界不清，内部回声不均匀，见数枚斑点状强回声，大小约0.5mm。 CDFI：结节内见少量血流信号。峡部厚2.0mm，右叶大小7*8*25mm。淋巴肿大 超声提示：甲状腺左叶实性结节伴钙化?Ca不排除？（建议密切随访）甲状腺右叶及峡部未见异常 血清铁蛋白测定 SF 400.23 （正常值3.5?230）偏高 1、关于下一步治疗，医院大夫建议手术，您能否给一些治疗建议？为什么血清铁蛋白偏高？ 2、可否找您治疗？谢谢 对了，补充一个情况，找到四年前的彩超结果. 甲状腺右侧大小 15*14*29mm，左侧叶大小14*13*36mm，其内可见8*8mm低回声结节，内可见强回声钙化斑。其旁另见8*7mm 3mm等低回声结节。 CDF2未见明显异常血流。彩超提示：甲状腺左侧叶多发结节其一伴钙化。甲状腺右侧叶未见明显异常。 现在和当时的情况比较： 1、左侧叶的结节好像小了（8*8mm变成7*7.5mm），就是不知道测量又没有误差，但还是多发性 2、现在结节内有血流信号潍坊市人民医院核医学科郝孝君

潍坊市人民医院核医学科郝孝君：你好！已看病历。最好手术治疗。术后在做病理诊断，以除外甲癌。如是甲癌要全切。。因有钙化灶。有恶变的可能。术后用优甲乐治疗一月。然后用碘-131清甲。如方便来请周一到核医学就诊！

患者：谢谢！

！患者：11月20日又做了彩超，结果如下: 甲状腺左叶大小10*11*36mm，峡部厚2.5mm 右叶大小10*10*35mm 实质回声偏低，尚均匀。左叶近下极见8*11mm的低回声结节，界限欠清，内部回声欠均匀，内见直径0.8mm点状强回声。 CDFI：未见内部血流信号。右颈部大血管旁见5.2*15mm低回声结节，左颈部大血管旁见6*17mm低回声结节 超声提示：超声提示：甲状腺双侧叶实质回声减低，左叶实性肿物伴钙化 双颈部多发肿大淋巴结

潍坊市人民医院核医学科郝孝君：建议手术治疗。但愿我能帮主您。在联系！