甲状腺乳头状癌术后应如何治疗

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，34岁。一周前做甲状腺手术，病理中发现是：甲状腺乳头状癌（左叶4.8*4*2.5cm:右叶2.2*2.2*1.0cm),均紧邻切缘；【峡叶】甲状腺乳头状癌（直径0.8cm）周围不典型乳头状增生。第一次做甲状腺手术，左侧全部切除，右侧未全部切除，没有做颈部清扫。 在手术前做过1、CT检查：甲状腺体积增大、形态不规则、密度略减低，其内可见大小不等结节样低密度影，左侧为著，气管轻度受压，位置右移，颈部未见明显肿大淋巴结；2、三维彩超检查：甲状腺左叶：59.0*25.0*29.3mm.甲状腺右叶：57.9*23.1*24.1mm.峡部：9.8mm.甲状腺体积增大，形态规则，表面平整，包膜光整。内部回声弥漫不均匀。CDFI：血流信号正常。甲状腺内可见多发性、大小不等结节。结节边界欠清晰，内部回声不均，部分可见强回声。左叶较大为：25.4*15.7mm,右叶较大为：18.9*12.3mm.弹性评分2分。超生提示：甲状腺多发结节（部分伴钙化）、甲状腺弥漫性肿大；3、甲功八项血检结果均正常。 1、现就诊医院没有做出是否发生转移的结论，不知是否发生了转移，应采取哪种办法检查是否有转移； 2、术后应再怎样治疗或服用哪些药物； 3、术后多久进行下一步的治疗比较合适。 感谢您的帮助！潍坊市人民医院核医学科郝孝君

潍坊市人民医院核医学科郝孝君：你好！甲癌如有淋巴转移，建议全部切除术后，用碘-131来消除术后的残余甲状腺，这样会减少复发和转移，然后终身优甲乐替代治疗。请看我的文章甲癌术后最适宜用碘-131清甲治疗。这是目前最佳治疗方案。祝你早日康复!再联系！

患者：郝大夫，您好！感谢您的回复。请问我爱人在术前CT中未发现有淋巴转移，我们现在该如何检查是否有淋巴转移？另外在什么时间开始进行碘-131治疗最合适？另外，您写的文章我在哪里能够检索到？谢谢！

潍坊市人民医院核医学科郝孝君：谢谢你送来的鲜花！如没有淋巴转移，不需用碘-131治疗。可以终生用优甲乐替代治疗。请点击我的文章甲癌术后最适宜用碘-131清甲治疗。祝你早日康复！再联系！