碘-131治疗分化型甲状腺癌

  甲状腺转移癌的131碘治疗，主要指131I碘治疗分化型甲状腺转移癌。甲状腺癌的恶度虽不高，但早期常不易发现，至确诊为甲状腺癌时常已发生局部或远端转移，有少数病历首先发现的是甲状腺癌转移灶。而非原发肿瘤。甲状腺癌出现局部或远端转移时已失去了手术机会，在切除甲状腺后，行大剂量131I 治疗是甲状腺转移癌的最佳治疗方法。甲状腺癌转移灶具有摄131碘功能，尽管摄碘率低，但仍高于身体其它组织，特别在消除甲状腺（或清甲）后，部分病灶还可由于甲状腺组织的消除而摄碘功能增加。131碘口服后由肠道吸收，随血流到身体的各个部位。因此，凡有转移灶的部位均有131碘进入，加之增生旺盛的转移灶对射线也特别敏感，这就够成了131碘治疗甲状腺癌转移灶的基本调件。国外与20世纪40年代开始应用131碘治疗分化型甲状腺癌转移灶，我国甲状腺转移癌的131碘治疗开始20世纪50年代末60年代初，目前该治疗方法已逐渐为临床医生和病人所接受。潍坊市人民医院核医学科郝孝君

   1 适应证

（1）分化型甲状腺癌，转移灶具有摄碘功能：

（2）分化型甲状腺癌，术后局部有残留病灶：

（3）分化型甲状腺癌，术中发现瘤体已穿破包膜，显微镜下有淋巴结浸润，或不能除外显微镜水平的转移：      

 (4) 分化型甲状腺癌，术后，大剂量131碘治疗后病灶不在摄131碘，可能是病灶已治愈也可能是病理类型有改变，如是病理类型有改变，可试用维A酸诱导再分化后继续治疗：

 (5) 分化型甲状腺转移癌，131碘治疗后复发：

 (6) 病员一般情况良好，肝，肾功能无异常，白细胞不低于3000以下。