再次131碘治疗的适应证

{1}全身显像发现仍有残余甲状腺组织，而且甲状腺吸碘率大于0,1%。

{2}全身显像发现有转移灶。

对131碘消除残余甲状腺组织或癌组织的评价指标常采用甲状腺吸碘率和131全身显像。在我们研究中心，全身显像无131碘浓聚且甲状腺吸碘率小于0,1%。才能认为甲状腺组织彻底消除。而有的研究中心对完全消除标准有所放宽；甲状腺吸碘率小于0,3%；全身显像仅有很小的131碘浓影。但在我们中心，符合以上标准均采第二次131碘治疗。[剂量为250毫居}潍坊市人民医院核医学科郝孝君

  于是。我们以其他中心的标准选出符合者58名，其中，女；男=2；1，70%的患者年龄小于40岁。组织学分类上来看。59/%为以乳头状癌为主，22%为混合性癌，19%以滤泡状癌为主。这些患者给予优甲乐替代抑制治疗并随访一定时间{4年}，每年随访的检查项目包括全身体检，胸片，ＨＴｇ测定。

　　５８例患者仅有1例在131碘治疗后1年出现颈部淋巴结转移，其HTg水平也很高；另有3例HTg水平相对较高{HTg>10ng/ml．但<30ngml],而其余患者的HTg<10ngml ，这3例患者在外科手术时就已发现颈部淋颈部淋巴结肿大，经观察，至今未发现可探测到的病灶。其余５５例患者也情况良好。

　　因此，研究表明完全消除的标准无须太严格，特别是对较年轻的患者，因为这样。可以避免不必要的第二次大剂量的１３１碘治疗。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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