多沙唑嗪，非那雄胺及两者联合治疗对于良性前列腺增生临床进展的长期疗效

背景
α－肾上腺素能受体阻断剂（α－受体阻断剂）或是5α－还原酶抑制剂常用于治疗良性前列腺增生。单独或联合应用这些药物对于该病临床进展危险性的长期疗效仍不清楚。
方法
我们进行了一个包括 3047 位患者的长期双盲试验（平均随访时间为4.5 年）来比较安慰剂、多沙唑嗪、非那雄胺以及联合用药对于良性前列腺增生临床进展的疗效。北京301医院泌尿外科郭刚
结果
我们将发生全身性临床进展的危险性定义为美国泌尿学会症状评分在基线水平上至少增加 4 分、急性尿潴留、尿失禁、肾功能不全以及泌尿道感染反复发作。多沙唑嗪（危险性降低39％，P<0.001）和非那雄胺（危险性降低34％，P＝0.002）与安慰剂相比可明显降低发生临床进展的危险性，联合应用两种药物降低这种危险性的作用（与安慰剂相比危险性降低了66％，P<0.001）明显强于单独应用多沙唑嗪（P<0.001）或是非那雄胺（P<0.001）。联合用药（P<0.001）或是单独应用非那雄胺（P<0.001）可明显降低发生急性尿潴留的危险性并减少应用有创疗法，而多沙唑嗪则没有这种效果。多沙唑嗪（P<0.001），非那雄胺（P＝0.001）以及联合用药（P<0.001）都可明显提高症状评分，且联合用药的效果强于单独应用多沙唑嗪（P＝0.006）和非那雄胺（P<0.001）。
结论
长期联合应用多沙唑嗪和非那雄胺很安全，而且与单独应用其中某一种药物相比可以更显著的降低良性前列腺增生发生全身性临床进展的可能性。联合用药或是单独应用非那雄胺可降低发生急性尿潴留的长期危险性并减少应用有创性疗法。