舒尼替尼对晚期肾癌患者血脂和尿酸代谢的影响及相关因素分析

目的：探讨舒尼替尼治疗晚期肾癌患者过程中血脂及尿酸代谢的变化，分析其与甲状腺机能减退、血压及心脏功能异常的相关性。

方法：收集2008年7月至2012年6月间在我院接受舒尼替尼治疗的晚期肾癌患者的血清甘油三酯、总胆固醇、尿酸的变化，同时监测其甲状腺功能、血压及心脏功能情况。分析血脂及尿酸代谢异常的可能原因及与心血管系统不良反应的相关性。北京301医院泌尿外科郭刚

结果：74例接受舒尼替尼治疗的晚期肾癌患者中，治疗期间发生高甘油三酯血症30例，高胆固醇血症23例，高尿酸血症21例，甲状腺功能减退30例，高血压38例、心脏功能异常22例。统计学分析显示，舒尼替尼治疗期间出现的血脂及尿酸代谢异常与甲状腺功能减退具有显著相关性。血脂代谢及甲状腺功能减退的发生与心脏功能异常具有显著相关性，而与高血压的发生无显著相关性。尿酸升高与高血压的发生有显著相关性，而与心脏功能异常无显著相关性。通过药物治疗纠正甲状腺功能减退后，大部分患者的血清甘油三酯和总胆固醇出现降低或恢复正常。

结论：舒尼替尼治疗期间引发的甲状腺功能减退可能是血脂及尿酸代谢异常的主要原因，甲状腺功能减退、血脂及尿酸代谢异常与心脏功能减低的发生具有密切关系，治疗中应首先纠正甲状腺功能减退。