信任和坚持的力量

每逢节前，老先生总是如约而至，而且总是要等到看完一个病人，才匆忙地走进来，只说上一两句话，留下他精心为我准备的礼物就赶紧离开，生怕耽误我看病的时间。他不是来看病的，而是专门来看我的，每年劳动节、国庆节、春节，他一定会提前到来，已经坚持了差不多十年的时间。认识他是2001年，那时老先生65岁，他因为病毒性肝炎（乙肝、丙肝联合感染）住院，当时肝功能完全正常、只是有一些轻微的腹部症状。但是病毒定量检查很高。因为年龄较大、病情也比较轻，开始我们不打算给他应用干扰素抗病毒治疗了，因为干扰素的副反应很多，对于一个老年人怕得不偿失。但是老先生非常执着，执意要求抗病毒，并主动签署了后果责任自负的知情同意书。我们开始尝试干扰素治疗（普通短效干扰素），果然如我们所料，副反应非常明显，表现发热、全身酸痛，因为不能耐受，用了不到一周，就停药了。以后每年的9月份左右，老先生都来医院做一次全面的检查，病情基本稳定，没有太大的进展。但是医学在过去的十年却已经有了不少的进展。干扰素已经有了长效干扰素，治疗乙肝的核苷类似物也已经广泛应用。但是彻底治愈仍有困难。2010年9月他再次来医院就诊，我们评估以后，认为肝功能稳定，病情没有明显进展，年龄已经是七十多岁，认为不必要再尝试抗病毒治疗了。而他非常执着，希望再次尝试长效干扰素（每周一次），于是在知情同意的情况下，再次开始了尝试，结果很好，丙肝病毒定量很快转阴了，有些副反应出现，但是总算坚持了一整个疗程，停药时丙肝治疗的很好，而乙肝病毒定量仍然很高。老先生又坚持要进行口服核苷类似物抗病毒治疗（在医生看来并不是十分必要），用药后老先生的效果又是非常好，连乙肝表面抗原都接近阴转了（这是非常少见的）。我们和他一样对这个治疗结果感到异常惊喜。老先生一直对我们心怀感激，每逢节日一定来看我。其实是老先生本人的执着和对医生的理解才导致了这样一个结果。每次他来看我，我都觉得非常过意不去，因为路途很远，要转车，手里还拿着很重的礼物，我多次劝说不要专程来了，心意都领了，但是每到节日，我一定能看到他老人家，收到他为我准备的礼物，心里说不出的感动......。我真的并没有额外多做什么，只是和他老人家一起挑战了一次医疗的风险。在这次挑战中，我们胜利了，胜利的主要原因是他老人家的坚持，当然还有老人家的信任带给我们的勇气......。北京地坛医院中西医结合肝病科孙凤霞