高血压患者的危险在哪里？

    根据中国卫生部、科技部和国家统计局2004年10月15日发表的统计数据显示：18岁以上居民高血压患病率为18.8％，高血压的知晓率为30.2％，治疗率24.7％，控制率仅6.1％。换句话说有2/3的高血压患者对自己的病情全然不知，3/4的患者没有接受任何治疗，94％的患者病情没有得到控制。这组统计数据暗示我们：对于高血压的认识、了解、预防、控制和治疗几乎处于无效状态。可以预期，在未来的时间内心肌梗塞和脑中风，甚至猝死病例将会出现快速增长。我们会否成为其中的一员？如何降低、规避这种生命风险？重要的是对自身的健康状况做出一个判断。

 航空总医院神经内科邢岩

    对高血压危险状况的判断包括两方面因素，一是血压的高低，二是评估指标。高血压诊断标准为：轻度:140-159/90-99mmHg; 中度:160-179/100-109mmHg; 重度:大于180/110mmHg，如果再伴有下列评估指标，患者的危险程度将大大提高：

    •①男性>55岁，女性>65岁 ②吸烟 ③血脂异常 ④心血管病家族史 ⑤肥胖或腹型肥胖 ⑥缺乏体力活动等；

    •器官损伤：①左心室肥大 ②动脉壁增厚（或动脉钙化）③血清肌酐轻度升高 ④微量蛋白尿等

    •糖尿病

    •并存的疾病：①脑卒中（包括小中风）②心脏病（心肌梗死、心绞痛、冠状动脉血运重建、心衰）③肾脏疾病 ④外周血管疾病 ⑤视网膜病变（出血或渗出，视乳头水肿）

 

 

    危险级别自我判断：医学上根据患者的血压水平（轻度、中度、重度）和伴随评估指标的多少，将高血压患者分为不同的危险等级（见下表）。从表格可以看出，伴随的危险因素指标越多越危险。例如，轻度高血压加上年龄指标（男性55岁以上，女性65岁以上），就已经进入中危人群了，若再加上普遍存在的肥胖、血脂高2个危险因素，就升级到了高危险分层，如果伴有心脑血管方面的问题，就更升级到很高危分层。因此，危险因素指标与患者的危险程度息息相关，只有控制和减少患者伴随的危险因素指标数量才是降低高血压患者危险等级的唯一方法。

 

高血压危险分层

高血压危险分层

其他危险因素和病史

轻度高血压

中度高血压

重度高血压

无其他危险因素

低危

中危

高危

1-2个危险因素

中危

中危

很高危

3个以上危险因素、器官损伤或糖尿病

高危

高危

很高危

并存的临床情况

很高危

很高危

很高危

 

 

    如何能够改善和降低自身的危险等级，这是每个高血压患者非常关心的问题，专家给出了一些实用的建议：

    1、 选择一些真正具有生物功效的保健产品帮助高血压患者改善血管弹性、降低血液粘度、疏通血管、增加对心脏的供血和供氧，从整体上调整循环系统，减缓或终止病情的进展。

    2、控制体重：几乎所有体重超标的高血压患者均可通过减轻体重获益

    3、合理膳食：限制钠盐摄入（每日不超过6克）、减少膳食脂肪、严格限制饮酒、多吃蔬菜水果等富含维生素与纤维素类食物。

    4、适量运动：增加心脏收缩能力，减少某些并发症的发生。运动强度因人而异，运动频度一般每周3-5次，每次持续20-60分钟即可。

    5、保持健康心态，调整生活节奏，改变嗜烟酒习惯。