- 抑郁的本质
- 作者:徐武华|发布时间:2010-04-09|浏览量:1191次
抑郁是什么呢?抑郁是一种情感性疾病,主要表现为以下三大方面:以情绪低落、闷闷不乐为特征的情感匮乏;以思维迟缓、懒洋洋地提不起精神为特征的精神动力缺乏和上述两者伴随的躯体症状。总体上说,抑郁症在精神上主要表现为以下六个症状:广州市红十字会医院神经内科徐武华
1)日常兴趣显著减退甚至丧失,以前兴趣广泛的人这一点尤其明显。如许多以前喜欢下棋打麻将的人得了抑郁症之后不打了;喜欢逛街看新衣服的女人不仅讨厌上街,甚至不喜欢打扮自己。
2)无望感。正常人都会对未来保有或多或少的希望和期待,而抑郁症患者却难以体验到这种对未来的期盼,在他们眼里前途是灰暗的,甚至是绝望的;明媚的阳光在他们眼里只是刺眼的,而无尽的长夜才是掩盖其内心孤独无助和渲染其内心无望的最好时光。
3)无助感。抑郁症患者常常感到自己处于一种孤立无援的绝境,既无力自拔,也无人能救;他们能够体会到别人的关心,但常常觉得无济于事,并可能为别人提供的热心帮助未能达到预期的效果而内疚、自责。
4)积极性和动机感丧失。正常人做任何事都有或明显或不为自知的动机,如你帮助别人,表面的动机可能是为了使他人得到解脱,得到幸福,但潜在的动机可能是为了安慰自己内心不安的灵魂,或者是为了获取别人的回报。但抑郁症患者常常感到没有精力,似乎生命之泉已经枯竭,什么也不想做,甚至连动也懒得动。有时病人在外部环境影响和感召下也想振作精神,可如何也振作不起来,所有的努力就像在厚厚的海绵上蹦跳。记忆和思维也开始惰性化,因此抑郁症患者常常描述自己的记忆力和创造力明显下降了。
5)自我评价总是很低分。患者总是认为自己很傻、有时简直是个“废物”,对不起别人的期望,更不愿意回首痛苦的往事;
6)感到生活没有意义。整个生活的一切和生活的本身都缺乏意义。严重者有轻生的意念和计划,甚至行动。
抑郁不完全等同于心情不好。因为每一个人都会有心情不好的时候,只有在这种不好的心境超出了其诱因对于一般人所能造成的破坏程度,且持续相当长的时间并严重影响了工作、生活和日常社交活动,才能称之为抑郁症。抑郁症除了这些情绪表现之外,还有躯体表现,主要包括便秘或腹泻、胃口不好或异常地好、消瘦或暴肥、全身无力并很容易疲劳、颈背酸痛、心慌气短、性欲低下甚至丧失。。。。。
抑郁的发生常常与体验者生命中某种自认为重要的东西或者人物丧失有关,可以是一段刻骨铭心的爱情、一场曾经美好的婚姻、一顶日思夜想的职位、一个生命中至关重要的亲人;也可以是一些一般人认为无所谓的丧失,如一次普通的考试,一句伤自尊的话,甚至某人的一个白眼等等,但无论如何,这些失去的人、物的价值至少对于他们是十分重要的,是令他们一直耿耿于怀的。因此,假如我们把时间看作为一条从左向右的单向直线,那么,现在就是原点,它的右边是过去,左边是未来。那么,抑郁症患者正是因为曾经的失去而停留在对过去美好的忏悔、惋惜和缅怀之上。但时间只有一个方向,那就是永远面向未来。因此,抑郁症病人经常又会在沉迷于对缅怀过去的同时,又对未来表示深深的担心、恐惧和焦虑。当这种缅怀和担心成为生活的一部分,并固定下来,就可能在此基础之上泛化到其他领域。
在此,举一个简单的例子,相信大家一听就明白这个道理。一个女孩深深地喜欢上一个男孩,而且确定了恋爱关系,他们相爱相知地幸福生活。但是数年之后,男孩因为某种原因无法继续爱情或者突然离世,这个女孩此时的心情不好是完全可以理解的,她会觉得天空突然变得灰暗、外面的世界变得单调而乏味、生活甚至自身的生存缺乏应有的意义。。。。,她沉湎于对过去美好爱情的怀念,责备自己无法把握即将得到的幸福机会,同时她还会为自己未来无法再找到像以前男朋友那样好的男孩而深感焦虑。突然失去一个重要亲人也会出现类似情况,因此,抑郁和焦虑常常结伴而行,简直如同双胞胎。患者时而情绪低落,时而坐立不安;时而一言不发,时而暴跳如雷;自己懒洋洋地不想活动,却又无法忍受等待。。。。。
不是所有的人都会正确描述自己内心的感受,这不仅取决于性格和环境,还取决于素质。中国人尤其不喜欢向别人倾述内心的感受,因此在精神上这种痛苦往往会转化成躯体形式,如患者明明是内心苦闷,但他(她)去找医生看病的时候常常告诉医生说:“我头痛”、“我胸口闷”、“我没有胃口,肚子胀”、“我睡不着,老是发噩梦”等,这种转化形式在精神领域被称为躯体化障碍。文化程度越低,性格越不开朗,外部环境越不宽松的人越容易出现,许多经常泡在医院的老病号其实什么病也没有,却长期被误诊为冠心病、消化性溃疡,据说无论是国内、还是国外这类门诊病人竟然高达10%~30%。
辩证唯物主义的矛盾论认为,事物的发展是依靠内因和外因两种力量推动的。抑郁的发生也有内因和外因之说,抛开复杂的医学病理机制不说,假如外因(打击)非常强大或者过于突然,那么谁都难逃不患抑郁症的危险。但是,无论打击多么大,多么突然却总有人能成功走出阴影,而有些人却选择去自杀呢?看来,内因也是相当关键的致病因素。
抑郁症患者常常很聪明,思维敏捷,性格敏感而富有联想,具有艺术家气质,但是他们也过于关心自我,不自信、欠开朗、胸襟狭小,固执且不善沟通,在他们的词汇和内心独白中“我”字出现频率经常是最高的,比如“我不舒服”、“我难过”、“我就是想不通她(他)为什么不爱我?”,“你无法真正理解我的痛苦”。。。。正是这种过分地把自己禁锢于狭隘的、仅为自己能够感知的情感空间,而使他们长期挣扎在失落与自责、郁闷与孤独的漩涡,无法爬出情绪的低谷。