- 脑梗塞患者可以怀孕吗?!
- 作者:徐武华|发布时间:2011-04-01|浏览量:1382次
一位年轻的女性患者不幸在26岁时突发腔隙性脑梗塞,现在她已经31岁了。作为一位年轻的女性,做妈妈可能是她一辈子必须经历的伟大、光荣和责任。她目前正在服用阿司匹林100Mg/每天。她的担心是自己是否可以正常怀孕?!
我觉得这个问题比较经典。因为随着脑卒中患者发病年龄的不断低龄化,这一问题正变得越来越突出。特将我的回答转为一篇文章,希望给有类似情况的年轻女性指点迷津。以下是我对患者的答复。广州市红十字会医院神经内科徐武华
要知道腔隙性脑梗塞患者是否能怀孕主要看以下几点:
(1)是什么原因导致的脑梗塞?这些原因会不会因为怀孕而变得更加明显?如高血压导致的腔梗,怀孕时绝大多数孕妇的血压都会进一步升高,会增加妊高症的发生几率,因此怀孕的风险会大大增加。因此建议积极查找腔梗的病因,然后找妇产科医生评估风险。
(2)阿司匹林会不会影响生产过程和胎儿的健康?大部分学者认为,阿司匹林至少不应该在怀孕的初期和中期以及分娩前服用,但最近部分学者认为每日服用阿司匹林,怀孕并发症发生率高的女性,其先兆子痫的发生率可下降了10%;而且阿司匹林也不明显增高胎儿或者婴儿的死亡率,它没有增加母亲、婴儿的出血几率和低体重新生儿的几率。至于阿司匹林是否会导致胎儿畸形的问题,虽然网上有医生认为会,但是纯属个人观点,缺乏大规模调查结果证实。个人认为发生畸胎的可能性不大,这一点在拜耳公司生产的拜阿司匹林药物说明书上也没有专门专门警告得到证实。
(3)必须充分考虑怀孕与再发脑梗塞的风险。一般来说,怀孕状态下,尤其是后期,血液常处于高凝状态,很容易诱发静脉血栓形成和动脉栓塞,因此,对于一个已经发生过梗塞的女性在打算怀孕前,必须同时咨询妇产科和神经内科专家,并全面评估怀孕对卒中复发的风险,方可实施怀孕计划。假如能找到可以消除的病因,尽可能在怀孕前加以消除。