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- 胶质母细胞瘤治疗策略
- 作者:白红民|发布时间:2010-02-02|浏览量:1671次
首先声明胶质母细胞瘤只是胶质瘤的一种,不是所有的胶质瘤。
其次本方案并不是最佳方案,只是现阶段,一些医院不能完成相关分子病理检查或其他检查的基础上,最理想的方案。
最后是初发胶质母细胞瘤 影像学怀疑:病灶强化,坏死,周边水肿;广州军区总医院神经外科白红民
治疗方案:
手术,最大程度切除病变,争取能扩大切除;
手术拆线后,同期放化疗:(放疗通常为30次,每次2Gy,共30Gy,每周放疗5天,休息2天,放疗的5天,每天口服75mg/m2的替莫唑胺胶囊。直到放疗结束。 通常为42天。
放疗后1月为辅助化疗,每28天为一个疗程,化疗5天,共6个疗程。当然,如果化疗效果好,肿瘤控制比较理想),且副反应小,甚至没有,可考虑继续化疗,有的病人甚至化疗了2年以上,控制还是比较理想。
复查:化疗前、化疗3个疗程后化疗6个疗程后,均需要查头颅MR。以后每半年需要复查1次,有症状时,也需要及时复查。
化疗及放疗期间注意早期防治骨髓抑制,化疗期间需要预防胃肠道反应。
当然也可以免疫治疗和疫苗治疗等,如果肿瘤在正规治疗后再次复发,也可考虑伽玛刀治疗,虽然很多专家都反对伽玛刀治疗胶质瘤,这是因为很多病人根本就没有进行正规的放疗、化疗等,就直接伽玛刀治疗了,图财害命。我曾经在北京见过我的老师直接将有些医院伽玛刀的名片撕了!他是太憎恨伽玛刀了。希望病人能理智,不要受骗。
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