当一个好医生

现在医生泛滥，很多医科大学扩大招生，很多学生毕业后不想回到基层工作，造成大城市医生过于“饱和”，实际上不多（只是大家不想放弃权利，由于编制问题，医院不能雇佣更多医生，医生工作的很累，是一个体制问题）。
但实际上真正的好医生不多，最近在门诊，看到很多其他医院处理的病人，有一个病人还有胶质母细胞瘤（是一种恶性程度很高的脑瘤），病人先进行了X刀治疗（已经超过剂量），然后再给予γ刀治疗，造成病人目前不因为肿瘤死亡，而是放射性坏死症状，可怜啊！病人和家属，无耻啊！个别医生，不要因为自己一时的贪婪或无知，造成其他人的痛苦。另外还有一个病人低级别胶质瘤，术后出现血中，再次手术，在国内顶级医院（收费可能也是出了名的），花费超过10万元（家属说单纯交费就交了10万元），超过一个国内一流三家医院费用的3倍。查看费用清单，看到很多药物都是昂贵的药物，真是无耻之徒！广州军区总医院神经外科白红民
此外还有一次，一个医生给听神经瘤进行普通放疗，放疗后严重脑积水，我会诊后，那个医生竟然说书上说听神经瘤放疗很敏感，我让他拿出书，他拿出几十年前的教材。他只知其一，不知其二。听神经瘤大时应该首先手术，参与部分可考虑立体定向放射外科治疗（γ刀治疗）。
有些医生在切除肿瘤过程中片面追求肿瘤切除程度，不顾病人的功能状态，他们就怕下了手术，同行笑话说：瘤子怎么切了这么少，因此造成目前的状况。

回想这么多觉得如何才能成为一个好医生呢？

现在医生不是单纯靠经验就能称为好医生的时代了，知识更新非常快，我们国家这几年进步也很快，大家获取文献的能力逐步提高，因此我们我要多看文献，总结别人的经验为自己所用，更新自己的知识结构，为病人提供最合理的治疗方案。还是我以前博客上说的：成功并不困难，哪些所谓“成功者”说成功很难，只是给你设置了心理障碍。有些医生说这类手术比较困难，也是给你设置了心理障碍，我们只要反复查文献，就可以克服一个困难，为病人提供一次彻底治疗的机会。

另外，医生首先是人，一个好医生首先是一个好人，我们不能靠病人营生，我们用自己的劳动挣钱，不要为一些蝇头小利，而牺牲自己的职业道德，不是按照病情用药，而是跟着药商鼻子跑。

此外，我们治疗的是病人，而不是病，我们需要从家庭、心理、社会的角度去处理每一个病人，给病人一心理支持，多关心病人。设身处地想一想，如果病人是自己的家属，我该怎么办？我们医生允许有手术并发症，对一个医生来说，这不过是一个正常的几率，但对病人和家属来说，这种几率就是100%，如果出现并发症，则不能弥补。因此我们要慎之又慎！记得我们主任曾经在交班会上说：“有些医生认为γ刀没有风险，告诉病人说没事，没有考虑太多的放射性损伤，如果你觉得没事，把你放在机器上照一下试一试，如何？”，每一个操作都有一定的风险，且病人和家属不能理解，一种无知恐惧是正常的，是一种“culture shock"，我们需要耐心解释！

总之：我们要苦练杀敌本领，把握正确的引导方向（病情引导），富有爱心和耐心。


上面的病例并不针对某一个人，大家不要随意映射某人，本人没有伤害任何人的意图，只是为了提高大家的整体素质！