胶质瘤治疗概况

目前我们在临床上将胶质瘤分为三类：
1、良性胶质瘤：手术可以彻底治愈的胶质瘤，如小脑型毛细胞型星形细胞瘤等；广州军区总医院神经外科白红民
2、低级别胶质瘤：是恶性肿瘤，但是低度恶性肿瘤，全切或扩大切除有望长期间生存，手术在此类肿瘤占有很大作用，有些少突胶质瘤成分的肿瘤，如果肿瘤残留或，肿瘤术前直径较大，或病人年龄较大，有复发的危险，可放疗和化疗等。手术的费用大约6万元。
3、高级别胶质瘤：恶性胶质瘤，通常生存期比较短，需要综合治疗，也就是先手术，最大程度切除肿瘤，目前越来越多的证据表明，切除程度与病人的预后密切相关，最大安全的切除肿瘤很关键。切除后可先化疗1个疗程，1月后同期放化疗，然后5个疗程化疗，具体后续需不需要继续化疗需要观察随访。
手术大约住院20天，花费6万元左右，
化疗通常5天，28天1个疗程：一个体重60Kg的病人通常每个疗程需要1万元
同期放化疗，通常需要42天治疗期，住院约2个月，每周放疗5天，休息两天，小剂量化疗42天，期间需要7万元左右。
治疗后随访：通常3个月1次随访，治疗后如果一直很稳定可半年-1年随访1次。
另外关于一些分子病理的情况：
目前国外对分子病理进步很快，胶质母细胞瘤又可以分为4类，主要的预后分子有：
MGMT甲基化：如果存在甲基化，就不表达MGMT，通常预后较好；
IDH1基因突变：如果存在突变，就提示预后较好；
1P19Q是否杂合性缺失（LOH），如果存在，预后较好。