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- 张斌主治医师
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医院:
首都医科大学附属北京地坛医院
科室:
皮肤性病科
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- 支原体感染怎么办?
- 作者:张斌|发布时间:2011-12-12|浏览量:471次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 11月25日尿频,后尿道有少量分泌物,12月5日检验结果,解脲支原体阳性,药敏 强力霉素,交沙霉素,美满霉素,克拉霉素。 开始吃了自己买的加替沙星、头孢克洛、红霉素,没见效,药敏出来后吃的交沙霉素5天没见效,开始的几天晚上发冷,没在意,12月10日开始低烧,一直是37.2度,肾区酸,尿常规、血常规、肾脏B超正常。12月11日开始换药,换美满霉素。 请问我的病是支原体肾炎吗?我的低烧自己认为是和支原体感染有关系的,因为我没感冒,平时几乎不发烧的。我该怎么治疗?我们当地的医院不做不了尿液支原体培养,您那能做吗?北京地坛医院皮肤性病科张斌
北京地坛医院皮肤性病科张斌:
支原体是有很多种寄生于人类的,从人的泌尿生殖道分离出的支原体就有6种,其中人型支原体、解脲支原体和生殖支原体与泌尿系统感染有关。大于有20-30%完全正常的男性尿道中可以分离的支原体,最高达50%。
支原体引起的疾病有:
1、非淋菌性尿道炎和粘液性脓性子宫颈炎:致病性解脲支原体一般为生物2群(血清学2、4、5、8、9等),而生物学1群(血清型1、3、6、14等)一般为尿道正常定植的菌群。
2、前列腺炎和附睾炎:
3、不孕不育;
4、盆腔炎;
5、急性肾盂肾炎:很少见。
您虽然有临床症状,但是由于支原体在无症状人群中分离很高,在人类泌尿生殖道中处于共生状态,所以诊断支原体感染应该慎重。诊断时应该结合机体激素水平、局部免疫状态、手术创伤、是否初次感染及感染特定类型等因素来决定。可以行培养和PCR法进行鉴定。
一般治疗指南建议:多西环素、米诺环素(美满)、交沙霉素、红霉素等均可以,但是疗程较长一般2周以上。
如果需要可以来找我。如果您真是支原体肾炎,建议可以去肾科会诊,看他们有什么好的意见。
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