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- 张斌主治医师
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医院:
首都医科大学附属北京地坛医院
科室:
皮肤性病科
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- 作者:张斌|发布时间:2011-12-22|浏览量:428次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 大夫您好!我男友在冬天特容易手脚冰凉,但回到屋里全身很快就回暖起来,过一会儿就热,一热皮肤就干,然后就会产生难以忍受的刺痒感!总之一旦流汗或皮肤发热后,就会表现为极为骚痒的状态。晚上睡觉时动不动就去挠抓,第二天早上起来遍体鳞伤,而且皮肤特别干,且掉了一床都是皮肤白皮屑。我男友在最近几个月每天都会这么难受,夜夜睡眠都不好! 以前就诊过,说是异性皮肤炎,治疗后反而更严重。后来医生说得打激素,但打激素的事谁敢接触呀,所以就退却了。问了好多医生,也抹过很多药膏,吃过很多药,治得好的效果只不过是缓延皮肤干燥时间,治不好的时候皮肤病态更严重浑身起红。所以我们才不敢病乱投医。 请问大夫根据我所描述的情况诊断一下我男友皮肤病。十分感谢!对了,我男友他哥的皮肤病跟他一模一样,请问他们所患是否为异性皮肤炎?还是其它皮肤病?能否根治?吃中药行么?北京地坛医院皮肤性病科张斌
北京地坛医院皮肤性病科张斌:
根据您的描述,应该支持特应性皮炎的诊断。
支持点:1、皮肤干燥,表面附着灰白色鳞屑;2、瘙痒严重;3、家族中有类似病史;4、看过您的照片:苍白面容、皮肤干燥;
不知道有无以下的症状:
1、有无哮喘、过敏性鼻炎病史?
2、有无婴儿或儿童期湿疹病史?或“四弯风”病史?
3、有无在皮肤上划过出现白色皮肤划痕症?
4、有无行实验室检查:如血液嗜酸性粒细胞有没有增高?血清IgE有无增高?嗜酸粒细胞阳离子蛋白是否增高?
6、家族中有无过敏病史:过敏性哮喘?过敏性鼻炎?枯草热?荨麻疹?等。
如果是此病,治疗建议:
1、首先要避免刺激减少诱发因素:如穿纯棉贴身衣服,不要去搔抓皮肤,少吃容易过敏的食物,保持精神愉快避免过度劳累;
2、外用通常选择糖皮质激素类药膏,肥厚性皮损可以选择封包疗法(保鲜膜封包2小时作用)
3、钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)效果很好,副作用少,值得推荐。唯一的缺点就是价格昂贵,建议面部使用;
4、全身治疗主要以止痒、镇静、抗焦虑为主。如抗组胺类药物,氯苯那敏、苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯叮等;抗焦虑药,如多赛平等;
5、一般不宜采用口服或注射糖皮质激素药物,但对于严重、皮疹泛发的患者,用其他药物无法控制病情时,可以短期使用。如德宝松注射;
6、免疫抑制治疗;
7、紫外线光疗:效果好,副作用少,值得推荐;
8、淀粉浴或药浴;
9、中医中药治疗等。
希望我的解答可以帮助您。
祝好
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