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- 张斌主治医师
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医院:
首都医科大学附属北京地坛医院
科室:
皮肤性病科
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- 学生集体抓挠 原来“湿疹”作怪
- 作者:张斌|发布时间:2012-02-21|浏览量:797次
2012/02/21 00:00:00 来源:http://bjyouth.ynet.com/3.1/1202/21/6808672.html
山西大同的一个家长带着15岁的男孩小林来到北京地坛医院皮肤科就医。刚进门,小孩妈妈就欲哭无泪地说道:“大夫,快看看孩子吧,这湿疹咋就这么顽固,跑遍了当地医院,吃了三个月中药了都不见好转,眼看孩子就要开学了,这可急死我们了!”北京地坛医院皮肤性病科张斌
接诊的张斌大夫稍微安抚了一下这位母亲的情绪,仔细询问病史才知道,小林是一名初二学生,在寄宿学校读书。三个月前,宿舍里转来一名外地新同学,自称有“湿疹”病史,之后宿舍里的孩子们都相继得了“湿疹”,一到晚上宿舍集体抓挠,许多学生就诊多家医院均以抗组胺药物口服及中医中药治疗,不见好转。更麻烦的是,阴囊、阴茎处瘙痒,让孩子们真是欲言又止。后来,就连照顾小林起居的妈妈也得上了奇怪的“湿疹”。
经医生检查,确诊小林患上的是“疥疮”。张斌博士说,疥疮除了躯干和四肢的泛发的湿疹样皮损外,还有一些不同于湿疹的重要表现:在指缝、手腕屈侧、肘窝、脐周、下腹系腰带处等皮肤柔嫩的部位皮疹较为集中,而且在指缝部分可以看到一些针头大小的丘疱疹以及表皮内的隧道;在阴囊、阴茎的皮肤上可以看到黄豆至花生大小的褐红色或者肉色的结节,有的较硬;虽然身上的皮疹很重,但是头面部却完全正常。患有疥疮的地方一般晚上瘙痒很明显。
张博士说,疥疮是一种由疥虫寄生于人体表皮内所致的慢性传染性皮肤病。随着人们生活条件改善和个人卫生意识的提高,疥疮的发病率逐渐降低,但正因为其较少发病,所以临床上很容易被误诊为“湿疹”、“过敏性皮炎”等耽误病情。因疥虫可以寄生于人体,并通过衣物、床单、被褥以及密切接触等传染,故在集体人群(如学校宿舍、农民工宿舍、不干净的旅店等)中极容易传播。所以,当发现集体生活的人群中有患瘙痒性皮疹时,应该及时就医。
治疗方法:成人可以选择10%硫软膏(儿童为5%浓度),自颈部以下皮肤全身外用,仔细涂抹,包括指缝、阴囊等部位,每日一次,连用3天,第4天洗澡更衣;或疥灵霜(1%丙体六六六霜)使用一天,涂抹方法同上,第2天洗澡。所有接触患者的衣物、床单等应煮烫消毒,晾干2周后再使用。有疥疮结节的部位可以适当使用糖皮质激素软膏或冷冻治疗。如果瘙痒严重者,可以适当给予抗组胺药物抗过敏治疗。
开学了,张博士给家长们提个醒,如果发现孩子住宿后一个或多个有瘙痒表现,以及上述提到的除一般“湿疹”外的特殊皮疹时,应该想到疥疮的可能,及时到正规医院皮肤科就诊,排除疥疮的可能。
文/陈明莲
接诊的张斌大夫稍微安抚了一下这位母亲的情绪,仔细询问病史才知道,小林是一名初二学生,在寄宿学校读书。三个月前,宿舍里转来一名外地新同学,自称有“湿疹”病史,之后宿舍里的孩子们都相继得了“湿疹”,一到晚上宿舍集体抓挠,许多学生就诊多家医院均以抗组胺药物口服及中医中药治疗,不见好转。更麻烦的是,阴囊、阴茎处瘙痒,让孩子们真是欲言又止。后来,就连照顾小林起居的妈妈也得上了奇怪的“湿疹”。
经医生检查,确诊小林患上的是“疥疮”。张斌博士说,疥疮除了躯干和四肢的泛发的湿疹样皮损外,还有一些不同于湿疹的重要表现:在指缝、手腕屈侧、肘窝、脐周、下腹系腰带处等皮肤柔嫩的部位皮疹较为集中,而且在指缝部分可以看到一些针头大小的丘疱疹以及表皮内的隧道;在阴囊、阴茎的皮肤上可以看到黄豆至花生大小的褐红色或者肉色的结节,有的较硬;虽然身上的皮疹很重,但是头面部却完全正常。患有疥疮的地方一般晚上瘙痒很明显。
张博士说,疥疮是一种由疥虫寄生于人体表皮内所致的慢性传染性皮肤病。随着人们生活条件改善和个人卫生意识的提高,疥疮的发病率逐渐降低,但正因为其较少发病,所以临床上很容易被误诊为“湿疹”、“过敏性皮炎”等耽误病情。因疥虫可以寄生于人体,并通过衣物、床单、被褥以及密切接触等传染,故在集体人群(如学校宿舍、农民工宿舍、不干净的旅店等)中极容易传播。所以,当发现集体生活的人群中有患瘙痒性皮疹时,应该及时就医。
治疗方法:成人可以选择10%硫软膏(儿童为5%浓度),自颈部以下皮肤全身外用,仔细涂抹,包括指缝、阴囊等部位,每日一次,连用3天,第4天洗澡更衣;或疥灵霜(1%丙体六六六霜)使用一天,涂抹方法同上,第2天洗澡。所有接触患者的衣物、床单等应煮烫消毒,晾干2周后再使用。有疥疮结节的部位可以适当使用糖皮质激素软膏或冷冻治疗。如果瘙痒严重者,可以适当给予抗组胺药物抗过敏治疗。
开学了,张博士给家长们提个醒,如果发现孩子住宿后一个或多个有瘙痒表现,以及上述提到的除一般“湿疹”外的特殊皮疹时,应该想到疥疮的可能,及时到正规医院皮肤科就诊,排除疥疮的可能。
文/陈明莲
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