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- 张斌主治医师
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医院:
首都医科大学附属北京地坛医院
科室:
皮肤性病科
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- 作者:张斌|发布时间:2012-01-24|浏览量:764次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 一年前,腿上有一块,因为上班一直没当回事,后来发展到头上背上胳膊腿上都长了腿上比较严重,经到空军总医院,西苑中医医院治疗,好转不明显, 因为是刚得不久,请问有没有高明的大夫,告诉可以根治的良方呢北京地坛医院皮肤性病科张斌
北京地坛医院皮肤性病科张斌:
银屑病是一种与遗传、感染、代谢、内分泌等多因素相关的疾病,您描述的类型属于“寻常型”。
治疗方法:首先您要明确,这个病根治不了,会伴随患者一生,但是注意控制,可以做到不复发。
1.去除可疑诱因,比如有的患者扁桃体炎症、上呼吸道感染等容易诱发银屑病发生或者加重,应该及时给与抗生组治疗,如青霉素640万u--800万u,每日两次静点,共1-2周等;
2、外用药物:应该避免使用刺激性较强的药物,如果肥厚的斑块可以外用卤米松软膏、10%-5%水杨酸软膏等;如果头皮的银屑病,可以外用联苯苄唑洗剂洗头,外用曲安奈德擦剂、达力士头皮擦剂等;面部银屑病可以外用艾洛松、尤卓尔等中效或弱效糖皮质激素软膏;另外躯干部位的银屑病可以选用达力士软膏,是卡泊三醇软膏,虽然起效慢,但是效果挺好,副作用也较小;
3、口服药物:如果面积广泛,大于30%以上,可以加用阿维A,伴有关节症状的可以加用免疫抑制剂甲氨蝶呤,10mg,每周一次,注意血象和肝肾功能的影响;
4、中医中药的治疗;清热凉血,如复方青黛胶丸、消银片等;
5、如果进展期可以给予美能,复方甘草酸苷等类激素作用的重要治疗;
6、物理治疗:PUVA,或者窄波紫外线治疗;副作用很小,只是要求当地要有这种治疗手段,每周至少2-3次照射治疗才行;
注意,一定不要随便加入激素治疗,如果加入激素效果极佳,但是容易反跳加重,引发红皮病性银屑病。
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